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顱骨骨折有哪些表現和如何診斷

顱骨骨折有哪些表現和如何診斷

由于我們現在所處的社會是非常復雜的,所以對于顱骨骨折的發生很多情況下都是意外發生的,所以給*帶來了非常嚴重的傷害和影響出行,那么隨著病情的逐漸發展許多的病情需要患者做到充分的掌握,從而能夠更好的面對。

1.顱蓋骨折

顱蓋骨折有多種形式,除開放性及某些凹陷形顱蓋骨折,在臨床上可能顯示骨折的直接征象外,閉合性骨折往往只顯示骨折的間接征象,其確診常有賴于X線檢查。

(1)閉合性顱蓋骨折的臨床表現:骨折處頭皮腫脹,自覺疼痛,并有壓痛。線形骨折的表面,常出現頭皮挫傷和頭皮血腫。顳肌范圍的明顯腫脹,張力增高和壓痛,常是顳骨線形骨折合并顳肌下淤血的征象。外傷性顱縫裂開在小兒比較常見,早期可出現沿顱縫走行的條狀頭皮血腫。骨膜下血腫或迅速形成巨大的帽狀腱膜下血腫常暗示深面有顱蓋骨折。凹陷骨折多發生于額部及頂部,受傷部位多伴有頭皮挫傷和血腫。觸診時常可摸及骨質下陷,可出現骨片浮動感或骨擦音。但切忌反復,粗暴操作,不應期望獲得此項體征作為診斷的依據,而增加硬腦組織損傷甚至出血的危險。在單純頭皮血腫觸診時,常有中央凹入感,易誤診為凹陷骨折,此時需拍顱骨切線位片加以鑒別。有人認為顱骨凹陷深度小于1cm時多無硬腦膜裂傷,而凹入的碎骨片深度超過2cm時,應高度懷疑有硬腦膜裂傷之存在。

凹陷骨折在皮質功能區可出現相應的刺激或損害癥狀。凹陷骨折在靜脈竇上可引起致命性大出血,或壓迫靜脈竇引起顱內壓增高。廣泛的凹陷骨折由于減少了顱腔的容積亦可引起顱內壓增高。

(2)開放性顱蓋骨折:多發生于銳器直接損傷,少數為火器傷。受傷局部之頭皮呈全層裂開,其下可有各種類型的顱骨骨折。傷口內可有各種異物如頭發、碎骨片、泥土及布屑等。此種骨折硬腦膜如完整稱為“開放性顱骨骨折”;當硬腦膜也有破裂時則稱為“開放性顱腦損傷”。累及大靜脈竇的粉碎骨折,可引起致命性大出血。

2.顱骨骨折

顱骨骨折以線形骨折為主,因骨折線常通向鼻旁竇或巖骨乳突氣房,由此分別與鼻腔或外耳道連通,亦稱為內開放性骨折。其臨床表現雖然都是骨折的間接征象,卻是臨床確診的重要依據。

顱骨骨折依其發生部位不同,分為顱前窩骨折,顱中窩骨折和顱后窩骨折,臨床表現各有特征。

對于顱骨骨折的癥狀以及相關的診斷方式應該做到心中有數才行,正是因為病情的差異性所以必須要及時的掌握好疾病的發展動態,從而能夠為安全的治療創造一個健康良好的環境,為了能讓患者減輕病痛帶來一定的幫助。

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