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脊柱裂如何篩查

脊柱裂如何篩查

脊柱裂是神經外科疾病中的一種,在生活中脊柱裂產生后給患者的身體影響比較大,患者一般通過自身的患病癥狀也無法合理判斷疾病輕重,那么在這個時候就需要借助到一些專業檢查了。脊柱裂在臨床上的檢查項目其實并不復雜,一般篩選幾項進行就可以了。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據1986~1987年監測資料,我國神經管畸形發生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關,如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統癥狀。

神經系統癥狀與脊髓和脊神經受累程度有關,較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位。有些輕型病例,神經系統癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大,神經系統癥狀常有加重現象,這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經的牽扯逐漸加大有關。

一、產前診斷性檢查化驗

1、母體血漿甲胎蛋白(MSAFP)可在孕后三個月檢測,能最早顯示脊柱裂的發生。

2、超聲檢查高分辨率的超聲檢查,對于脊柱裂產前檢查的靈敏度接近100%。

3、羊膜腔穿刺術,羊膜腔內乙酰膽堿酯酶(ACHE)水平可用來增加羊膜腔內AFP的診斷準確性。

二、產后檢查

1、X線脊柱X線攝片可見棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液。

2、MRIMRI檢查可見膨出物內的脊髓、神經,并可見到脊髓空洞癥等畸形。

脊柱裂是一種常見的先天畸形。其成因是胚胎發育過程中,椎管閉合不全。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全,到嚴重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不 明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健,重在攝入足量葉酸,對預防胎兒畸形是很重要的。一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和 隱形脊柱裂兩種。

脊柱裂在不同階段所需要做的檢查都得到了介紹,希望可以幫助大家在后期篩選診斷脊柱裂疾病。一旦疾病得到了確診,希望大家可以即刻前往到專科醫院進行治療,也只有在了解了疾病的發病原因后進行治療才是最有效果的方法。

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