老年人患顱骨骨折的概率要比年輕人發(fā)生的概率要大一點(diǎn)，但是因?yàn)轱B骨骨折這種疾病本身在臨床上的發(fā)生率不是很大，所以很容易讓老年人產(chǎn)生忽視，以為是因?yàn)槠渌�疾病所引起的頭部頭痛。下面我們就先來看看老人顱骨骨折在生活中需要做的檢查具體有哪些。

診斷要點(diǎn)

顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高，診斷顱底骨折主要依靠典型臨床征象。顱底骨折的診斷及定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。

(1)有頭部外傷史。

(2)顱蓋骨折分為線形、凹陷性、粉輯性與穿入性骨折4種類型。單純線形骨折可見局部頭皮腫脹壓痛;凹陷性骨折多由較大的暴力打擊頭部或頭部撞于硬物所致，大范圍的凹陷性骨折可引起顱內(nèi)壓增高;粉碎性骨折為較大的鈍性暴力作用于頭郭所致，多見于額部。

(3)顱底骨折，按部位不同分為：①前顱底骨折。有一側(cè)或雙側(cè)的眼瞼和結(jié)膜下淤血(熊貓眼)和(或)伴有鼻出血和腦脊液鼻漏，嗅覺消失及視力損害等;②顱中窩骨折。可見顳部頭皮腫脹，外耳道流血或腦脊液耳漏，伴有周圍性面癱和聽力喪失、眩暈及平衡障礙等。

(4)伴有顱內(nèi)血腫時(shí)可有相應(yīng)的表現(xiàn)。

(5)X線攝片檢查對(duì)明確骨折的部位、類型、嚴(yán)重程度極有意義。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%一50%能顯示骨折線;對(duì)凹陷性骨折病人需加切線位攝片了解凹陷程度;疑枕骨骨折或人字縫分離時(shí)，行湯氏位攝片;如受傷者前額部著力，傷后有視神經(jīng)損害、視力下降，需行視神經(jīng)孔位攝片;眼眶部骨折行柯氏位攝片。

(6)CT掃描幢查(包括平掃和骨窗位)，可見明確的顱骨骨折及并發(fā)的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、氣顱等。有時(shí)薄層骨窗位掃描可明確顱底骨折的細(xì)微情況。

鑒別診斷

(1)顱骨凹陷性骨折有時(shí)需與頭皮血腫鑒別，當(dāng)觸診難以確診時(shí)，顱骨x線正側(cè)位片及切線位片有助于診斷。

(2)腦損傷為腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫者，意識(shí)障礙及CT檢查有助于鑒別。

(3)凹陷性骨折深度達(dá)0.5 cm以上、位于運(yùn)動(dòng)區(qū)者可引起癲癇，宜盡早做手術(shù)復(fù)位。

(4)位于大靜脈竇表面的凹陷性骨折，如未引起靜脈竇受壓表現(xiàn)可保守治療，若手術(shù)則按靜脈竇損傷處理。

在生活中，我們應(yīng)該細(xì)心地照顧老人，平時(shí)多讓老人多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，積極地加強(qiáng)鍛煉，尤其在洗澡的時(shí)候，一定要注意安全，防止摔倒。