小兒腦積水是一種嚴(yán)重的新生兒疾病,如果不能很好的治療,會(huì)給患兒腦部帶來嚴(yán)重的影響，日常生活當(dāng)中大家需要注意小兒腦積水的出現(xiàn)，那么小兒腦積水的注意事項(xiàng)和治療方法有哪些呢，大家一起往下看。

小兒腦積水的注意事項(xiàng)及治療方法

1.藥物治療抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對(duì)2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)首選，約有50%的病人能夠控制病情。

滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術(shù)短期治療。

2.非分流手術(shù)。1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水，但是，由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒有切除，手術(shù)效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導(dǎo)水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。目前應(yīng)用這種方法不多。

3.腦室分流術(shù)。Torkldsen(1939)首先報(bào)道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)，主要適用于腦室中線腫瘤和導(dǎo)水管閉塞性腦積水。以后對(duì)中腦導(dǎo)水管發(fā)育不良的患者施行擴(kuò)張術(shù)，用橡皮導(dǎo)管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導(dǎo)水管，由于手術(shù)損傷導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)，手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理，但在實(shí)際中應(yīng)用不多。

兒童腦積水需與以下疾病鑒別。

1.慢性硬膜下積液或血腫。常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤。新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病。頭圍可增大呈方形顱，前囟擴(kuò)大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥。無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴(kuò)大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

另外，腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復(fù)雜性腦積水)的預(yù)后要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動(dòng)脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒，如果在生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行分流手術(shù)，有可能發(fā)育為正常。

對(duì)于小兒腦積水這種疾病一定要引起家長朋友的重視，這種疾病的危害很大，所以當(dāng)孩子出生以后我們發(fā)覺孩子有一些不太正常的行為和癥狀時(shí)候應(yīng)該要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院接受檢查，此病的出現(xiàn)給患兒的腦部帶來了嚴(yán)重的傷害，也讓家長們措手不及，所以說朋友們一定要把小兒腦積水這類知識(shí)了解透徹，孩子有不適時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。