下腔出血的治療你知道哪些方法
一提到下腔出血常識疾病,相信很多的下腔出血常識朋友在平時生活中,也是有聽說過,同時也深受下腔出血常識的危害,下腔出血常識容易反復發作,讓下腔出血常識患者深受其害。那么,下腔出血的治療你知道哪些方法下面咱們一起解答吧。
蛛網膜下腔出血的治療
1、絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。
2、為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次。
3、經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
4、腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復。原因不明者預后較好,復發機會較少。年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差。
蛛網膜下腔出血最常見的病因
蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂,約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化,還可見于血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發癥等。
由于SAH的病因不同,其發病機制也不一樣。一般來說,腦動脈瘤好發于動脈分叉處,80%位于基底動脈環前部,特別是頸內動脈與后交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。由于該處動脈內彈力層和肌層的先天性缺陷,在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發育不全、變性、厚薄不-;腦動脈硬化時,腦動脈中纖維組織代替了肌層,內彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內膜,加上血流的沖擊,逐漸擴張而形成動脈瘤。因此,在腦血管已形成上述病變的基礎上,當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時,腦底部及腦表面血管發生破裂,血液流入蛛網膜下腔。
顱內腦動脈瘤破裂,血液進入蛛網膜下腔,可引起顱內壓突然升高,甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發生無菌性腦膜炎,血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液,出現蛛網膜粘連,阻礙腦音波循環和吸收,導致不同程度的正常顱壓性腦積水。當血液進人蛛網膜下腔后,直接刺激血管或血細胞破壞產生多種血管收縮物質(如5一經色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素,氧合血紅蛋白等)刺激血管,使部分患者發生血管痙攣,這種痙攣多為局限性,也可為廣泛性,嚴重時可導致腦梗死。
專家友情提示 :如果您有下腔出血的癥狀發生,建議盡快到正規醫院神經外科科進行檢查,按照下腔出血專家的意見對下腔出血進 行治療。通過以上的介紹,大家對下腔出血的治療你知道哪些方法應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻汀
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