腦水腫早期如何治療
腦水腫疾病如果不治療,對性命都將帶來威脅。而腦水腫如果是發生于小孩子身上,治療難度會更大。因此本文我們將詳細的給大家介紹,關于小兒腦水腫的詳細治療方法。希望通過本文的簡單描述,能夠讓更多的朋友了解到,腦水腫疾病其實是一種對身體危害大,需要大家時刻關注的腦神經外科病中的一種。
小兒腦水腫怎么治療
1.一般治療與護理。患兒須安靜臥床休息,必要時可使用鎮靜劑,避免躁動、咳嗽及痰堵以防顱壓突然增高。臥床時頭肩抬高20°~30°,以利于顱內血液回流;當有腦疝前驅癥狀時,則以平臥位為宜;也有人認為患兒側臥位可避免呼吸道梗阻。做檢查或治療時不可使患兒猛力轉頭、翻身或按壓其腹部及肝臟。同時,積極糾正缺氧、高碳酸血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。還應使患兒保持正常血壓與體溫。對昏迷患兒應注意眼、耳、口、鼻及皮膚護理,防止暴露性角膜炎、中耳炎、口腔炎、吸入性肺炎及褥瘡。國外主張插管病人大吸痰時,為避免刺激性咳嗽導致顱壓增高,可加用短效麻醉劑,如硫噴妥鈉每次5mg/kg,也可用嗎啡。
2.病因治療。祛除病因,制止病變發展是治療本病的根本措施。如抗感染,糾正休克與缺氧,改善通氣狀況,防治二氧化碳潴留,清除顱內占位性病變等。
3.藥物治療。治療小兒急性腦水腫的一線藥物目前公認為甘露醇、地塞米松和呋塞米(速尿)。
①甘露醇:20%甘露醇溶液分子量182,其滲透壓為正常血漿的3.66倍。性質穩定,基本上不進入細胞內,無明顯“反跳”作用,不參與機體的代謝,絕大部分保持原有結構從尿中排出,不被腎小管回吸收,故有滲透利尿作用。甘露醇尚有擴張腎血管、增加腎血流、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌的作用。一般用量為每次0.5~1.0/kg,4~8小時1次,靜脈注射后10min即可發揮明顯的脫水作用,30min達高峰,作用維持3~6h,可降低顱內壓40%~60%。嚴重的腦水腫或腦疝時,每次劑量1.5~2.0g/kg,2~4小時 1次。
②25%或50%山梨醇溶液:山梨醇是甘露醇的同分異構體,作用原理和用量與甘露醇相似,價格較低廉。因其一部分在體內轉化為果糖作為能源被消耗而失去高滲脫水作用,故使用與甘露醇同量的山梨醇時,其降低顱內壓的效果較差,現已很少應用,多用于預防反跳。用量為2~3g/kg,4~6小時1次。
關于小兒腦水腫的相關治療就是這些了,不知道大家以后在選擇腦水腫治療方法的時候,是否還像最初時那么盲目。關于腦水腫的治療方法篩選,大家一定要慎重,避免治療不當給身體上所帶來其它傷害。
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