腦震蕩疾病的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的少見了吧，這個疾病可以說是比較多見的一種疾病了，給患者朋友們的帶來的危害也是非同小可的，為此我們一定要重視起來，那么腦震蕩中醫(yī)如何辯證施治的呢？

腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群，其特點是頭部外傷后短暫意識喪失，除有近事遺忘外，無任何神經(jīng)系統(tǒng)缺損表現(xiàn)。傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過半個小時。個別昏迷時間較長甚至死亡。意識恢復(fù)后，常有頭疼、惡心、嘔吐、眩暈、畏光及乏力，多有近事遺忘現(xiàn)象。

恢復(fù)期常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀，一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降。

在治療上，西醫(yī)認(rèn)為腦震蕩一般無需特殊治療，適當(dāng)臥床休息，給予一定的精神安慰及對癥治療。然而臨床上設(shè)法盡快消除癥狀，減少病人痛苦是十分必要的，尤其對于長期存在癥狀者，需要細(xì)心辨證施治提高療效。

中醫(yī)學(xué)在這方面有其特長，有不少采用中醫(yī)藥治療腦震蕩的臨床報道，但多為一方或一法的治療報道，沒有對腦震蕩的辨證施治進(jìn)行較為深入系統(tǒng)的探討。

一、病理機制探討

氣機逆亂是腦震蕩的基本病理機制。頭部遭受暴力，腦髓震動，當(dāng)即氣機逆亂，可變生氣閉、氣滯、氣逆、氣脫。“頭者，精明之府”(《素問?脈要精微論》)，“腦為元神之府”(《本草綱目》)。

腦部氣機逆亂，頓時清竅郁閉而昏迷，稍時清竅復(fù)宣而清醒;少數(shù)嚴(yán)重者氣脫而死亡。腦部氣滯不暢，“不通則痛”，因而頭痛;元神受郁，因而頭昏、近事遺忘。氣機逆動，擾及神明，因而眩暈、失眠、煩躁、注意力不集中;擾動胃氣上逆，因而惡心、嘔吐。

“兩耳通腦”，“兩目系如線長于腦”(清?王清任《醫(yī)林改錯》)。元神受郁而畏光，腦部氣機逆動而耳鳴。中醫(yī)學(xué)中的氣是無形的。用氣機逆亂變化能從整體上有機的闡明腦震蕩出現(xiàn)的各種臨床癥狀機理，也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于腦震蕩無神經(jīng)系統(tǒng)病理解剖明顯變化、無器質(zhì)性損害。

其成因有兩種：一、由于氣滯較重，氣滯而血行不暢成瘀;二、暴力傷害較重，頭部脈絡(luò)受損，血離經(jīng)隧滲溢成瘀。腦震蕩意識障礙能在短時內(nèi)恢復(fù)，說明雖然腦部積瘀，但未至于瘀阻清竅，若瘀阻清竅則不能稍時自然清醒。由于在臨床上較輕的腦挫裂傷與較重的腦震蕩難以區(qū)別，難免將較輕的存在脈絡(luò)受損的腦挫裂傷作為腦震蕩，因此考慮腦震蕩有腦部積瘀這種病理變化也是臨床需要的。

素有體質(zhì)是影響腦震蕩病理變化的重要因素。有的腦震蕩病人傷后癥狀較重，但能在較短時間內(nèi)恢復(fù)正常;有的腦震蕩病人傷后癥狀較輕，但經(jīng)過較長時間不能恢復(fù)正常，有的除腦震蕩原有癥狀還出現(xiàn)其他癥狀;腦震蕩早期癥狀和后期出現(xiàn)的其他癥狀各個病人不同，等等，都與體質(zhì)有關(guān)。

由于個體各臟腑功能狀態(tài)不同或潛在的病變，腦震蕩發(fā)生后隨之出現(xiàn)相應(yīng)的證候變化。認(rèn)識和掌握了這些病理變化規(guī)律，才能更好指導(dǎo)辨證和治療，取得較好的療效。

二、證候分型探討

根據(jù)臨床過程的特點，腦震蕩可分為早期、中期、后期、遷延期。早期為患者處于昏迷急重狀態(tài)，可見清竅郁閉、陽氣暴脫型證候。中期為患者清醒但頭痛、惡心、嘔吐明顯，可見氣滯上逆、氣滯血瘀型證候。

后期一般病情穩(wěn)定，癥狀逐漸減輕而消失，大多數(shù)病人2周內(nèi)恢復(fù)正常而痊愈;少數(shù)病人后期癥狀不減而進(jìn)入遷延期。傷后數(shù)月無繼發(fā)損害而癥狀不消失屬遷延期，可見氣滯血瘀、氣郁化火、肝腎陰虛型證候。

三、施治綱要探討

腦震蕩早期和中期基本治法是調(diào)理氣機，后期和遷延期主要是調(diào)補臟腑。腦震蕩早期和中期出現(xiàn)的證候是由于氣機逆亂所致，通過調(diào)理氣機，使氣機平復(fù)暢達(dá)，癥狀得以減輕和消除。

后期和遷延期出現(xiàn)的證候是由于病程日久，衍生它變，累及臟腑所致，或素有臟腑不足，腦震蕩后功能失調(diào)突顯，通過調(diào)補臟腑，使之功能平和條達(dá)，癥狀得以消除。臨床上根據(jù)不同證型采用不同治法。

通過上文內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家是否對于腦震蕩中醫(yī)如何辯證施治的問題都已經(jīng)了解了呢，腦震蕩的發(fā)生可以說是給我們的健康身體帶來的危害還是比較嚴(yán)重的，為此我們對于這個疾病的發(fā)生一定要重視起來，積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療的。