頭皮裂傷應該如何進行治療呢
每天都有許多意外的發生,由于一些暴力,常常是頭部受到了傷害,從而導致了頭皮裂傷疾病的發生,這種疾病如果不及時治療的情況下,病人隨時都有生命的危險,今天小編和大家分享文章就是,頭皮裂傷應該如何進行治療呢
頭皮是顱腦部防御外界暴力的表面屏障,具有較大的彈性和韌性,對壓力和牽張力均有較強的抗力。故而暴力可以通過頭皮及顱骨傳入顱內,造成腦組織的損傷,而頭皮卻完整無損或有輕微的損傷。頭皮的結構與身體其他部位的皮膚有明顯的不同,表層毛發濃密、血運豐富,皮下組織結構致密,有短纖維隔將表層、皮下組織層和帽狀腱膜層連接在一起,三位一體不易分離,其間富含脂肪顆粒,有一定保護作用。
治療
1。頭皮裂傷應急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進行清創縫合術。
(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創縫合,即使傷后逾時24h,只要沒有明顯的感染征象,仍可進行徹底清創一期縫合,同時應給予抗菌藥物及TAT注射。
清創縫合方法:剃光裂口周圍至少8cm以內的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創部和周圍頭皮,徹底清除可見的毛發、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創面,以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚,對活躍的出血點可用壓迫或鉗夾的方法暫時控制,待清創時再一一徹底止血。常規鋪巾后由外及里分層清創,創緣修剪不可過多,以免增加縫合時的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應清除,術畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時可將帽狀腱膜下疏松層向周圍行分離,施行松解術之后縫合;必要時亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口,以利縫合,一般不放皮下引流條(圖1)。傷口較大且污染明顯者,縫合后應作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創縫合或部分縫合加引流。術后抗菌治療并預防性肌內注射破傷風抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。
(2)頭皮復雜裂傷:處理的原則亦應及早施行清創縫合,并常規用抗生素及TAT。
清創縫合方法:術前準備和創口的沖洗清創方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應注意頭皮小殘缺的修補方法。
對復雜的頭皮裂傷進行清創時,應做好輸血的準備。機械性清潔沖洗應在麻醉后進行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應。對頭皮裂口應按清創需要有計劃地適當延長,或作附加切口,以便創口能夠一期縫合或經修補后縫合。創緣修剪不可過多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對殘缺的部分,可采用轉移皮瓣的方法,將清創創面閉合,供皮區保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之(圖2,3)。
(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應,清創時切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時看來十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個皮瓣存活。
清創縫合方法:已如前述,原則上除小心保護殘蒂之外,應盡量減少縫合時的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周圍頭皮,然后予以分層縫合。若張力過大,應首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉移皮瓣加以修補。
總而言之,通過專家講了一些有關,頭皮裂傷應該如何進行治療的相關知識以后,我們知道了,醫生往往在臨床上采用的是縫合手術,另外治療期間,患者飲食應該保持清淡為主,不要下地來回走動。
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