腦出血出現昏迷該怎么辦
腦出血疾病是我們日常生活中常見的一種突發疾病,而且腦出血發病以后對患者的身體健康帶來的影響也是非常大的。嚴重的腦出血還會導致患者出現昏迷,那么腦出血出現昏迷該怎么辦呢?下面我們就來了解一下吧。
治療方法:
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時行氣管切開,有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應予以吸氧。危重患者應予以心電監測,進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監測;
2.控制血壓:腦出血患者血壓會反射性升高,而過高的血壓則會更加引起出血增加,而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供,所以對于腦出血患者,應該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發病之前的基礎血壓水平。3. 控制腦水腫,降低顱內壓:顱內壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴重的還會引起腦疝導致生命危險。所以降低顱內壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施,發病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進行脫水,同時注意監測患者腎功能,注意復查血電解質情況防止水電解質紊亂。
4.預防并發癥:可預防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應激性潰瘍的發生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應激性潰瘍,二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹,避免胃內容物因嘔吐而發生吸入性肺炎。
外科治療:
高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經功能,減少或防止腦出血后一系列繼發性病理變化。1.手術適應癥:目前認為,患者無意識障礙時多無需手術;有明顯意識障礙、腦疝尚不明是,外科治療明顯優于內科;深昏迷患者、雙瞳擴大、生命體征趨于衰竭者,內外科治療方法均不理想。
目前手術適應癥主要參考一下幾點考慮:大腦出血量大于30ml,小腦出血量大于10ml;患者出血后意識障礙情況,I級一般不需手術,V級病情出于晚期也無法手術,II級~IV級需要手術治療,II級患者若一般情況可,也可首選內科保守治療,根據病情變化再決定,IV級患者若出血時間短出血量大,進展快,腦疝形成時間長,則無法手術;另外,位置較為表淺的出血一般多可手術,而較為深在出血如腦干局部出血,若無意識障礙,可保守治療。對于出血量較少但患者病情明顯加重的需要警惕是否存在持續出血,術前應充分考慮。此外,患者的一般情況需要考慮,是否存在心肺功能下降,高齡患者手術后一般恢復較差,效果一般,選擇手術需要慎重。
看了上面的文章介紹我們應該對腦出血疾病的治療知識有一定了解了吧,因為腦出血發病比較突然,所以我們最好能夠多掌握一些疾病知識,以便于在日常生活中發生這種疾病以后能夠緊急處理一下,然后在抓緊送往醫院。
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