腦栓塞疾病是中老年人群當(dāng)中非常常見(jiàn)的，通常患發(fā)的時(shí)候使其會(huì)受到嚴(yán)重的影響，會(huì)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、流口水等，使之有的因治療不及時(shí)而失去寶貴生命。那么，當(dāng)發(fā)生腦栓塞疾病后應(yīng)如何進(jìn)行積極治療呢？

1.脫水降顱壓 是治療腦栓塞的主要措施之一，目的在于減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。高滲脫水劑以20%的甘露醇為最常用，通常以125～250ml 快速靜脈滴注，根據(jù)病情可每6～8 小時(shí)1 次，反跳現(xiàn)象較輕，顱內(nèi)壓能降低46%～55%。缺點(diǎn)是有增加血容量的作用，如果是心源性腦栓塞，尤其合并心功能不全時(shí)，容易加重心臟負(fù)擔(dān)，從而加重病情。這種患者可以合理選用利尿藥如呋塞米(速尿)或利尿酸鈉等，也常用以降顱壓，特別是伴有心力衰竭的患者，效果較好。副作用是易引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意糾正。如無(wú)禁忌也可選用激素類(lèi)藥物，如地塞米松10～20mg，加入液體靜脈點(diǎn)滴。

2.血管擴(kuò)張藥 部分作者主張用效果確實(shí)、作用快速的藥物。在適應(yīng)證的控制上應(yīng)比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死更嚴(yán)格，若有意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細(xì)胞，禁忌應(yīng)用;病程已超過(guò)24h 或心功能不全者，也不宜使用。常用的有罌粟堿、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪堿(654-2)靜滴，二氧化碳?xì)怏w間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角堿(海特琴)或桂利嗪(肉桂哌嗪)等，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)的局部血容量。

3.抗血小板聚集劑 阻止血小板的聚集，有助于預(yù)防心內(nèi)新血栓的形成，防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴(kuò)展，故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在體內(nèi)能抑制血小板的許多功能，包括二磷酸腺苷等的釋放反應(yīng)，自發(fā)性的血小板凝聚和前列腺素g2 在血小板內(nèi)的合成等。劑量50～75mg， 1 次/d，飯后服。服用時(shí)需觀察胃腸道反應(yīng)，潰瘍患者禁用。婦女患者服用此藥效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可對(duì)抗血小板的凝聚，減低血液黏稠度和改善微循環(huán)，但高分子化合物能增加血容量，對(duì)心臟病或腎病患者應(yīng)減少一半劑量應(yīng)用，以免引起心力衰竭。

腦栓塞會(huì)有的臨床表現(xiàn)

(1)大腦中動(dòng)脈栓塞：最常見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。優(yōu)勢(shì)半球動(dòng)脈主干栓塞可有失語(yǔ)、失寫(xiě)、失讀。如梗死面積大時(shí)，病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝，甚至死亡;大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，一般無(wú)感覺(jué)障礙或同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損，可有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，以面部及上肢為重，優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)、失用;非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙。少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。

(2)大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓，亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射，可伴有尿潴留。

(3)大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲，病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)減退伴丘腦性疼痛。病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥，各種眼肌麻痹等。

看來(lái)通過(guò)上述的詳細(xì)介紹后，其應(yīng)對(duì)腦栓塞的治療方法是相當(dāng)多的，但大家不要忘了在發(fā)生腦栓塞疾病后，一定要根據(jù)自身的病情有針對(duì)的進(jìn)行對(duì)癥實(shí)治，這樣才能達(dá)到真正的病情和治療方法相吻合的療效所在。