脊柱裂病理護理相關介紹
脊柱是*非常重要的器官,如果脊柱出現問題,對*的傷害是非常大的,但是脊柱裂是非常嚴重的疾病,不能及時治療可能會導致癱瘓,如果患有脊柱裂一定要及時到醫院就醫,避免病情惡化,導致無法挽回的后果,后悔終生。
一、術前護理
1 本組均為幼小兒,家屬大都缺乏對本病的認知,焦慮且對治療缺乏信心。首先必須對家屬作好指導宣教,使其了解早期手術能防止致殘,達到治愈的效果,建立信心,并交待手術前后的注意事項,取得家屬的合作,有利于治療、護理的順利開展。
2 患兒臥位時取側臥或俯臥,需要平臥時,可在囊腫的上方和下方使用海綿墊,使囊腫懸空。搬動患兒時,須一手扎肩頸,一手托臀部,避免囊腫受壓,防止潰破。
3 須做好大小便護理。部分患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致。而大部分患兒囊腫位于骸尾部,與會陰部接近,年幼又不能自行表達便意,須及時清理大小便,勿使浸污囊腫表面皮膚,防止破潰或濕疹。
4 保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥。備皮要徹底,嬰幼兒皮膚嬌嫩,且不合作,動作應輕柔細致,避免皮膚損傷。其中一患兒出生即囊腫皮膚破潰,我們用無菌敷料覆蓋創面,保持局部清潔,防止感染,并立即完善各項術前準備,緊急手術。
二、術后護理
1 體位返回病房后.設專人護理,術后 2-3天取俯臥位,頭偏向一側,也可用小枕墊高前額,露出鼻部,保持呼吸道通暢。
2 建立特別護理記錄單,嚴密觀察生命體征變化。部分小兒出現高熱,高熱對小兒影響較大,須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒,術后體溫持續高達39℃以上,物理降溫效果不佳,遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。
3 觀察傷口滲血滲液情況。及時更換傷口敷料,保持局部清潔于燥,按時給予抗菌消炎藥,預防術后感染。
4 作好大小便護理,術后神經已解除壓迫或粘連,排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便,防止污染傷口。
三、 并發癥的觀察和護埋
1 腦脊液漏:本組發生術后腦脊液漏2例,采用俯臥位,避免傷口受壓,使引梳通暢,及時更換敷料,加強抗炎,減輕感染,嚴密觀察并記錄外漏液色、量、性狀,補液以促進腦脊液生成。1例經再次修補術后治愈,1例采用保守治療,經精心護理,腦脊液外漏逐漸減少而自愈。
2 傷口感染:術后1例發生傷口感染,及時換藥,保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,作細菌培養,子敏感抗生素治療,傷口愈合良好。
3腦膜炎:嚴密監測生命體征變化,如出現高熱、抽搐、嘔吐等異常或囪門未閉者出現囪門膨出,及時報告醫師予以處理。
4功能鍛煉 術后大小便功能恢復較快。有下肢癱瘓者,術后 2.-3日起,可被動按摩肌肉,活動關節,并逐步增加活動量,須持續進行。隨診一年,患兒雙下肢能活動白如,排便功能均己恢復。
上面文章中已經明確告訴大家出現脊柱裂的癥狀,如果您不幸得了脊柱裂的話,請您及早治療。早點治療就不會出現其他并發癥狀了,這樣一來您自己也能少受點罪。萬一發現自己有脊柱裂的話,早點處理吧!以免造成其他損失。祝大家身體健康。
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