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如何診斷嬰兒腦積水?

如何診斷嬰兒腦積水?

人們?cè)谙硎苌钔瑫r(shí)健康問題也接踵而至,其嬰兒在母親的肚子里就早早的被灌輸殆盡,腦積水作為當(dāng)代社會(huì)的一類腦部疾病,給孩子們的健康帶來(lái)了前所未有的摧殘,顯然健康問題已然成為了孩子們的奢求,有很多嬰兒就是因此而喪命。那么其腦積水疾病既然這么可怕,我們又該如何預(yù)防呢?嬰兒腦積水又該如何診斷腦積水呢?

據(jù)有關(guān)專家所說(shuō):患兒腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,頭顱增大。腦室周圍白質(zhì)水腫,甚至腦組織萎縮。側(cè)腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時(shí)可穿破大腦皮層,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,便形成CSF內(nèi)引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。如何才能診斷嬰兒腦積水?

根據(jù)上述典型病理癥狀,不難做出嬰兒腦積水的可能。對(duì)于早期可疑病兒,應(yīng)作如下幾種檢查

(一)頭圍測(cè)量 每隔2個(gè)月定期測(cè)量額枕周徑。我國(guó)正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進(jìn)行性腦室擴(kuò)張。

(二)透照法(透光試驗(yàn)) 當(dāng)皮層薄于1cm時(shí),透光試驗(yàn)陽(yáng)性。但需注意,有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時(shí),透光試驗(yàn)也可陽(yáng)性。

(三)顱骨X線平片 在嬰兒腦積水,可發(fā)現(xiàn)頭顱增大,顱面比例不調(diào),顱骨變薄,顱縫分離,前、后囟擴(kuò)大或延遲閉合;在較大兒童,可顯示蝶鞍擴(kuò)大,后床突吸收等顱高壓癥。另外,還可顯示導(dǎo)水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的后顱窩凸出。

(四)CT掃描 交通性腦積水時(shí),腦室系統(tǒng)和枕大池均擴(kuò)大;若有導(dǎo)水管狹窄,則僅側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)大,而第四腦室正常。

(五)腦室造影 腦室空氣或碘水造影,有利于估計(jì)腦室大小和梗阻的部位。

(六)同位素檢查 交通性腦積水時(shí),同位素腦池造影顯示放射性顯像劑回流至腦室,腦室擴(kuò)大,且放射性清除緩慢,造影后24小時(shí),大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無(wú)放射性出現(xiàn)。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。

如何才能診斷嬰兒腦積水?

1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產(chǎn)傷或其他出血因素引起,可單側(cè)或雙側(cè),以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。

2.佝僂病 由于顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現(xiàn),故有別于腦積水。

3.腦發(fā)育不全 雖然腦室也擴(kuò)大,但無(wú)頭圍異常增大。突出表現(xiàn)為癡呆而無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。

4.積水性無(wú)腦畸形 CT掃描可資鑒別。積水性無(wú)腦畸形時(shí),CT片上除在枕區(qū)外無(wú)腦皮質(zhì),以及可見突出的基底節(jié)。

5.巨腦畸形 是各種原因引起的腦本身重量和體積的異常增加。有些原發(fā)性巨腦可能有家族性,有或無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。本病雖然頭顱較大,但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。

我堅(jiān)信世間每一類疾病的來(lái)臨它都不是歷史發(fā)展的偶然性和必然性,必有其額外原因所致,對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)他們的身體抵抗力都比較脆弱,那么對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)照顧他們就是我們的責(zé)任也是我們的義務(wù),只有照顧好自己的孩子,才能夠大程度的減少疾病對(duì)他們的侵襲,孩子們只有免受疾病的困擾才能夠茁壯的成長(zhǎng)。

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