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聽神經瘤的相關護理內容

聽神經瘤的相關護理內容

據有經驗的神經科專家指出:聽神經瘤的早期癥狀有很多種,同時聽神經瘤不同的病情程度,癥狀表現不一樣,同時聽神經瘤患者體質不一樣,也就會有聽神經瘤不同的表現形式。那么,聽神經瘤的相關護理內容 下面咱們一起解答吧。

聽神經鞘瘤占腫的9.0%,僅次于膠質細胞瘤和腦膜瘤。大多數見于前庭神經,偶見三叉神經、面神經、舌咽神經、迷走審經、副神經、舌下神經、動眼神經及滑車神經。分布的部位,以小腦橋腦角最多,其次為中顱窩低、鞍旁、后顱窩底、嗅溝及腦內。

1、病理

聽神經瘤起源于胚層,一般由Schwann氏細胞發展而來,大多數發生于前庭神經,少數發生于耳蝸神經。前庭神經鞘細胞增生,逐漸形成腫瘤。初期為球形或卵圓形,實質性,有完整的包膜,邊界清楚,由內聽動脈供血。腫瘤增大后,壓迫內耳道的耳蝸神經、面神經及內聽動脈。內聽動脈是內耳的唯一供應動脈,由于受壓而發生內耳缺血,產生前庭、耳蝸的機能障礙,也可由于前庭神經、耳蝸神經直接受壓而發生。隨著腫瘤的進一步長大,擠壓三叉神經、腦干、小腦及后組顱神經,并使腦脊液循環受阻而發生顱內壓增高。

2、臨床表現

首發癥狀多為聽神經的刺激或破壞癥狀,表現患側耳鳴、耳聾或眩暈。耳鳴為高音性、連續性,聽力減退多與耳鳴同時出現,但常不能被人所察覺,不少病人因其他癥狀做聽力測驗時才被發現,眩暈多不伴嘔吐、惡心,少數病人有類似美尼爾氏征的發作。其它首發癥狀有顱內壓增高癥狀(14%),三叉神經癥狀 (8%),小腦功能障礙(5%),肢體乏力(5%)和精神異常(3%)。

腫瘤向小腦橋腦隱窩發展,壓迫三叉神經根,引起同側面部麻木、痛覺減退、角膜反射減退,少數病人發生三叉神經痛的癥狀。

腫瘤向下發展,壓迫第9、10、11顱神經,可引起吞咽困難、進食嗆咳、聲音嘶啞、同側咽反射減退或消失、軟腭麻痹、胸鎖乳突肌與斜方肌乏力。

腦脊液循環受阻則出現顱內壓增高癥狀與體征,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、繼發性神經萎縮。

病程一般較長,呈進行性發展,但也有癥狀突然惡化或緩解的波動。

3、診斷

有典型小腦橋角綜合征和內耳道擴大者即可確診。但多已發展到相當大的程度。為了降低手術死亡及病殘率,提高全切率,提高面、耳蝸神經的保留率,關鍵在于早期診斷。因此,對于不明原因的耳鳴和聽力進行性減退的患者,除進行一般神經系統檢查外,還要作以下檢查:

(1)聽力計測驗。

(2)前庭功能試驗。

(3)聽覺腦干誘發電位。

(4)面神經功能試驗。

(5)放射學檢查。

(6)腦脊液檢查。

4、治療及護理

(1)聽神經鞘瘤是良性腫瘤,手術治療應完全切除,減少腫瘤周圍組織的損傷。

(2)聽神經瘤位于橋小腦角,解剖關系復雜而重要,手術難度大,時間長,位置在后顱凹,既是腦干所在處,又是腦脊液循環道路,因引必須嚴密觀察生命體征的變化。注意術后血腫,早期發現、早期處理。

(3)腫瘤向小腦角發展,可發生面癱、三叉神經受損,易發生角膜潰瘍,護理不當可因角膜潰瘍而造成失明,采取措施后眼瞼不能閉合者,可暫時進行眼瞼縫合。

(4)腫瘤向下發展,壓迫第9、10、11顱神經,可致吞咽反射減弱消失,進食嗆咳等,手術后以上癥狀加重,如有排痰困難,不易吸除時可行氣管切開。進食不能者為保證病人營養,應給鼻飼飲食。能進食者要注意食物溫度,防止燙傷。

(5)加強口腔護理,病情較重又不能從口進食,每天要清潔口腔2-3次,防止口腔并發癥的發生,對口角潰瘍者除給藥物治療,局部可涂藥膏。

綜上所述:聽神經瘤患者聽了以上小編對聽神經瘤的相關護理內容這一問題做的簡單的介紹,聽神經瘤患者現在對于聽神經瘤的相關護理內容這一問題有所了解了吧,所以我們提醒聽神經瘤患者一定要及時到正規的神經科醫院進行檢查與治療,因為只有正規的神經科醫院才會更加的安全哦!通過以上的介紹,大家對聽神經瘤的相關護理內容應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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