蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病,在我們生活中最常見,它是由于腦血管受到破裂以后,引起的一系列癥狀,如果不及時(shí)治療的話,會引起一系列并發(fā)癥,給治療帶來了相當(dāng)大的難度,今天小編和大家分享文章就是,蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥。
1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:
⑴遲發(fā)性缺血性障礙:又稱癥狀性腦血管痙攣。由于腦血管造影或TCD提示腦血管痙攣者,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。只在伴有腦血管側(cè)支循環(huán)不良情況下,rCBF<18~20ml/(100g/min)時(shí),才引起遲發(fā)性缺血性障礙。因此,腦血管造影和TCD診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生率可達(dá)67%,但遲發(fā)性缺血性障礙發(fā)生率為35%,致死率為10%~15%。血管造影顯示的血管痙攣常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后2~3天發(fā)生,7~10天為高峰,2~4周逐漸緩解。腦血管痙攣的發(fā)生與頭顱CT上腦池內(nèi)積血量有一定關(guān)系。遲發(fā)性缺血性障礙的臨床表現(xiàn):
①前驅(qū)癥狀,蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀經(jīng)治療或休息而好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,血液白細(xì)胞持續(xù)增高,持續(xù)發(fā)熱。
②局灶體征,取決于腦缺血部位。如位于頸內(nèi)動脈和大腦中動脈分布區(qū),可出現(xiàn)偏癱伴或不伴感覺減退或偏盲。大腦前動脈受累可出現(xiàn)識別和判斷能力降低、下肢癱、不同程度意識障礙、無動性緘默等,椎-基動脈者則引起錐體束征、腦神經(jīng)征、小腦征、自主神經(jīng)功能障礙、偏盲或皮質(zhì)盲等。上述癥狀發(fā)展緩慢,經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天才達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后逐漸緩解,少數(shù)發(fā)展迅速,預(yù)后差。一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),即應(yīng)做頭顱CT,排除再出血、血腫、腦積水等,并做TCD和腦血管造影進(jìn)行診斷。CT顯示腦梗死有助于診斷。此外,也應(yīng)排除水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙、肺炎和糖尿病等全身系統(tǒng)疾病,可行相應(yīng)檢查。
③意識由清醒至嗜睡或昏迷。
總而言之,通過專家講了一系列有關(guān),蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥的相關(guān)知識以后,在日常生活中,我們一道把這種疾病治療徹底,按時(shí)吃藥,注意休息,嚴(yán)防這種疾病的并發(fā)癥,以確保我們的身體健康。
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