新生兒顱骨骨折的主要的原因
當顱骨骨折疾病出現的時候要避免疾病給我們的生活造成的嚴重的傷害,其實一般的情況下顱骨骨折疾病是由于暴力引發出的嚴重的疾病的種類,因此當疾病出現的時候要及時的了解疾病的主要的病因,那么顱骨骨折疾病的主要的病因是什么呢?
暴力作用(30%):
顱骨骨折的發生是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果,如果頭顱隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折,顱骨具有一定的彈性,在準靜態下,成人顱骨承受壓縮時最大的應力松弛量為12%,最大的應變蠕變量為11.5%左右。同時,顱骨的內、外板拉伸彈性模量,破壞應力和破壞應力對應變率的敏感性亦有一定限度,其抗牽張強度恒小于抗壓縮強度,故當暴力作用于其上時,總是在承受牽張力的部分先破裂,如果打擊的強度大,面積小,多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強度較小時則易引起顱骨的整體變形,而發生多發線形骨折或粉碎性骨折,伴發的腦損傷亦較廣泛。
顱骨局部變形(20%):
顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時,著力部分即發生局部凹曲變形,而外力作用終止時,顱骨隨即彈回原位,若暴力速度快,作用面積小,超過顱骨彈性限度時,著力的中心區即向顱腔內呈錐形陷入,內板受到較大的牽張力而破裂,此時如果暴力未繼續作用于顱骨上,外板可以彈回而復位,故可以保持完整,造成所謂單純的內板骨折,是為后期外傷性頭疼,或慢性頭疼的原因之一,如果暴力繼續作用,則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點為中心的凹陷及其外周的環狀與線形骨折,若致傷暴力的作用仍未耗盡或屬高速強力之打擊,則骨折片亦被陷入顱腔內,而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。
顱骨整體變形 (20%):
頭顱的骨質結構和形態,猶如一個具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關系,在半球體的任何一處加壓,均可使弓和弦受力而變形,例如,當側方受壓,頭顱的左右徑即變短而前后徑加大。反之,若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應變長,因此,當暴力為橫向作用時骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底。當暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達枕骨,嚴重時甚至引起矢狀縫分離性骨折,此外,當重物垂直作用于頭頂部及因臀部或足跟著地的墜落傷,暴力經脊柱傳至顱底,這兩種情況,無論是自上而下還是自下而上,其作用力與反作用力都遭遇在枕骨大孔區,引起局部變形,輕者造成顱底線形骨折,重者可致危及生命的顱基底環形骨折,陷入顱內。
顱骨的拱架結構(15%):
顱蓋與顱底均有一些骨質增厚的部分,作為顱腔的拱柱和梁架,能在一定程度上對抗外力的壓縮或牽張,起到防護顱腦損傷的作用,顱蓋的增強部分有:鼻根,額部顴突,乳突及枕外粗隆四個支柱。于其間又有眶上緣,顳嵴,上項線及矢狀線四個位居前方,側方,后方及頂部中央的骨弓,形成堅強的拱柱,顱底的增強部分有:中份的枕骨斜坡,兩側有蝶骨嵴和巖錐,形成梁架,有力地支撐顱底,承托顱腦,并與周圍的顱蓋部支柱相接,結合為有相當韌性和彈性強度的顱腔,完美地保護著神經中樞,當頭顱遭受打擊時,暴力除了引起局部顱骨凹曲變形之外,同時也將造成不同程度的整體顱骨變形,若暴力的能量在局部全部被吸收,消耗殆盡,則僅引起凹陷性骨折或著力部的損傷。如果暴力的能量并未耗竭,繼續作用在頭顱上,則由于顱骨的整體變形,骨折線將通過著力點沿顱骨的薄弱部分延伸,也就是在增厚的拱架間區發生折裂,這種規律不僅見于顱蓋骨折,尤其多見于顱底骨折,由于顱底厚薄不一,含有許多孔裂,因而骨折線常經骨質薄弱的部分穿過。
顱骨骨折的規律性(10%):
暴力作用的方向,速度和著力面積等致傷因素對顱骨骨折的影響較大,具有一定的規律性,概括如下:暴力作用的力軸及其主要分力方向多與骨折線的延伸方向一致,但遇有增厚的顱骨拱梁結構時,常折向骨質薄弱部分,若折線垂直橫斷拱梁結構,或引起骨縫分離,則說明暴力強度甚大,暴力作用的面積小而速度快時,由于顱骨局部承受的壓強較大,故具有穿入性,常致洞形骨折,骨片陷入顱腔。若打擊面積大而速度快時,多引起局部粉碎凹陷骨折。若作用點面積較小而速度較緩時,則常引起通過著力點的線狀骨折。若作用點面積大而速度較緩時,可致粉碎骨折或多發線形骨折,垂直于顱蓋的打擊易引起局部凹陷或粉碎骨折。斜行打擊多致線形骨折,并向作用力軸的方向延伸,往往折向顱底。枕部著力的損傷常致枕骨骨折或伸延至顳部及顱中窩的骨折。
暴力直接打擊在顱底平面上,除較易引起顱底骨折外,其作用力向上時,可將顱骨掀開。暴力作用在顱蓋的任何部位,只要引起了較大的顱骨整體變形,即易發生顱底骨折。頭頂部受力,骨折線常垂直向下,直接延伸到鄰近的顱底,暴力由脊柱上傳時,可致枕骨骨折。顱骨遭受擠壓時往往造成顱底骨折,頦部受擊時可引起下頜關節凹骨折,但頭部因可沿作用力的方向移動而緩沖外力對顱頸交界區的沖撞。上頜骨受擊時不僅易致頜骨骨折,尚可通過內側,角突將暴力上傳至篩板而發生骨折,鼻根部受擊可致額竇及前窩骨折。
溫馨提示:大家對于顱骨骨折疾病的主要的病因要慎重的了解,因為疾病一直都是傷害大家身體健康的主要的罪魁禍首,因此當疾病出現的時候,我們一定要慎重的對待起來,一旦出現疾病要及時的治療。
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