神經母細胞瘤的晚期癥狀有哪些
神經母細胞瘤的晚期癥狀有哪些?很多的神經母細胞瘤患者出現(xiàn)了很多的表現(xiàn)癥狀,很多的患者因為自己的疾病出現(xiàn)了消瘦貧血的癥狀,所以患者不能忽視治療,要對癥治療自己的病,下面我們請專家針對神經母細胞瘤的晚期癥狀有哪些這個問題做出詳細介紹。
NB來自起源于神經嵴的原始多能交感神經細胞,形態(tài)為藍色小圓細胞。從神經嵴移行后細胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經系統(tǒng)正常組織,包括脊髓交感神經節(jié)、腎上腺嗜鉻細胞。NB組織學亞型與交感神經系統(tǒng)的正常分化模型相一致。經典的病理分類將NB分成3型,即神經母細胞瘤、神經節(jié)母細胞瘤、神經節(jié)細胞瘤,這3個類型反應了NB的分化、成熟過程。典型的NB由一致的小細胞組成,約15%~50%的病例,母細胞周圍有嗜酸性神經纖維網。另一種完全分化的、良性NB為神經節(jié)細胞瘤,由成熟的節(jié)細胞、神經纖維網及Schwann細胞組成。神經節(jié)母細胞瘤介于前兩者之間,含有神經母細胞和節(jié)細胞混雜成分。
1.不同部位的腫塊,最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現(xiàn) 病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。
3.轉移途徑 NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。
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