脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
近些年來擊碎血管畸形的發(fā)病率也是很高的,所以一定要引起大家足夠的重視在日常生活中有效地預(yù)防能夠,減少病情的發(fā)生,所以大家一定要認(rèn)真做好預(yù)防,接下來讓我們詳細(xì)了解一下脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)以及治療方法有哪些吧?希望能給患者提供一定的指導(dǎo)作用。
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
①脊髓受壓。固動脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進(jìn)入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴(kuò)張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。
②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時輕時重。
脊髓碘油造影可見到迂曲擴(kuò)張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時為異常條索狀等T2信號。合并出血時,病變中混有不規(guī)則點片狀短T1高強(qiáng)度信號。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。
脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。
治療脊髓血管畸形的方法有哪些?
1、病灶切除術(shù)
對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。
2、供血動脈結(jié)扎術(shù)
對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血動脈處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血動脈,減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。
3、椎板切除減壓術(shù)
只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。
綜上所述是關(guān)于脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)以及治療方法的總結(jié),相信大家對此已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識,當(dāng)患有脊髓血管畸形時的確很不幸,但是大家一定要端正態(tài)度,保持積極向上的心態(tài),積極的配合醫(yī)生的治療就會有助于病情的緩解。
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