中醫辨證論治五型尿道炎
泌尿系感染是小兒時期的常見病,主要由大腸桿菌引起,其次有變型桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌等感染,少數為金黃色葡萄球菌所致,偶由病毒、支原體或真菌引起。治療原則是控制癥狀,消滅病原菌,消除誘發因素和防止復發。急性尿路感染時應臥床休息,體溫正常,癥狀減輕后可下床活動,避免勞累;宜清淡飲食,多飲水,勤排尿,促進細菌及炎性滲出物的排出;高熱用退熱劑,煩躁不安可用鎮靜劑,高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈輸液;抗菌藥物療程一般為1~2周,重癥可兩種藥物聯合用,療程2~3周。本病中醫病名為淋證的范疇,臨床常分以下五型辨證論治:1.膀胱濕熱型 惡寒發熱,尿頻,尿急,尿痛,小腹脹痛,腰酸,苔黃或白膩,脈濡數。治宜清熱瀉火,利水通淋。方用八正散加減。2.肝膽郁熱型 寒熱往來,煩躁不安,胸脅脹痛,食欲減退,口苦嘔吐,苔黃白相兼,脈弦數。治宜清利肝膽,和解少陽。方用龍膽瀉肝湯加減。3.胃腸濕熱型 持續壯熱,汗出而不解,口氣穢濁,口渴欲飲,腹痛便秘,小便短赤,苔黃膩,脈洪數。治宜清熱通腑,利水通淋。方用導赤承氣湯加減。4.腎陰不足型 濕熱留戀,低熱盜汗,頭暈腰酸,咽干唇燥,尿少色黃,或有尿頻,尿急尿痛,舌質紅,無苔或少苔,脈弦細而數。治宜補益腎陰,滲濕利水。方用知柏地黃湯加減。5.脾腎陽虛型 濕熱未清,尿頻,尿急,尿痛等癥反復發作,神疲乏力,面浮肢腫,肢冷腰痛,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。治宜健脾補腎。方用四君子湯和知柏地黃湯加減。
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