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顱內血腫的預防和護理

顱內血腫的預防和護理

隨著社會壓力加重,人們工作負擔加重,顱內血腫也就成為我們外科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對顱內血腫積極最好預防工作。

一、預防

多發性顱內血腫(multiple intracranial hematoma)是指顱腦損傷后顱內同時形成兩個以上不同部位或不同類型的血腫。此類血腫常伴發于嚴重腦挫裂傷病人,發生率約占顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一類型的血腫,約占40%。有些外傷性多發顱內血腫患者,在入院初次CT檢查時就已明確診斷,但也有相當一部分初次檢查時只見單個血腫,甚至只有腦挫裂傷灶,直到1天或數天后CT檢查發現多發血腫。

二、護理

多發性血腫沒有獨特的臨床征象,雖然可以根據致傷機理和神經功能受損表現,作出初步估計,但因各種多發性血腫之間,癥狀和體征往往混淆,難以確診,常須依靠影像學的檢查,或經手術探查證實。一般分為三種情況:

同一部位不同類型的多發血腫,多為對沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內血腫。

不同部位同一類型的多發血腫,常為雙側硬腦膜下血腫,尤其是小兒及老年病人,因額部或枕部減速性損傷所致。當致傷暴力大、腦挫裂傷嚴重時,常為急性硬腦膜下血腫,往往位于雙側額顳前份。若腦原發性損傷輕微,系腦表面的橋靜脈撕裂出血時,則多為慢性或亞急性雙側半球凸面硬膜下血腫。偶爾可因擠壓傷致雙側顳骨骨折,亦有引起雙側硬腦膜外血腫的可能,但較少見。

不同部位不同類型的多發血腫,見于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內血腫伴對沖部位硬腦膜下及腦內血腫。有時枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱后窩硬腦膜外血腫,伴對沖部位硬膜下及/或腦內血腫。

此類血腫臨床表現常較嚴重,病人傷后多持續昏迷或意識障礙變化急促,容易早期出現天幕切跡疝及雙側錐體束受損征。

通過上述對顱內血腫內容介紹,了解了顱內血腫的預防和護理的原因,大家平時要注意這些因素,遠離顱內血腫致病源,健康快樂生活。希望上述顱內血腫的內容介紹能給大家帶來幫助。

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