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腦膿腫疾病的相關檢查項目

腦膿腫疾病的相關檢查項目

腦膿腫是有著嚴重危害性的一個疾病,在出現腦膿腫疾病的時候我們應當及早的去采取應對措施。這樣才能夠幫助我們的患者及時檢查確診及早的治療和護理。減少一些麻煩出現,一起來了解腦膿腫疾病的相關檢查項目有哪些?

檢查項目:紅細胞沉降率(ESR)、腦脊液細菌培養、腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查、顱腦MRI檢查、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查

1.實驗室檢查

(1)外周血象 膿腔形成后,外周血象多正常或輕度增高。70%~90%腦膿腫患者紅細胞沉降率加快。C反應蛋白增加,可憑此與腦腫瘤相鑒別。

(2)膿液檢查和細菌培養 通過膿液的檢查和培養可進一步了解感染的類型,藥敏試驗對選擇抗生素有指導作用,故穿刺膿液或手術摘除膿腔后,應及時送檢,若行厭氧菌培養、送檢的器皿應密閉與空氣隔絕送檢。亦可立即做細菌涂片染色鏡檢,尤其對膿液已破入腦內和腦室,而腦脊液呈膿性者,鏡檢可立即初步了解致病菌的種類,以指導用藥。

根據膿液的性質也可大致判斷細菌的類型,如金黃色葡萄球菌的膿液呈黃色黏稠狀、鏈球菌呈黃白色稀薄狀、變形桿菌呈灰白色稀薄有惡臭、大腸桿菌呈糞便樣惡臭、綠膿桿菌呈綠色腥臭。真菌以隱球菌及放線菌常見,可用印度墨汁染色。肺吸蟲呈米湯樣膿液或干酪樣變,膿液內有蟲卵。阿米巴膿液呈巧克力色、黏稠無味,在膿壁上可找到原蟲滋養體。

(3)腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內壓增高及增高程度,但顱內壓增高明顯者,尤其病情危重時,一般不做腰椎穿刺。若需要檢查時,則操作要非常慎重,穿刺成功后迅速接通測壓器,測壓后要十分緩慢放液,留少量腦脊液送檢。術后患者要平臥6小時,并給予脫水降壓。腦脊液檢查可有白細胞增高,一般在(50~100)×106/L(50~100/mm3),蛋白常升高,糖和氯化物變化不大或稍低。早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時,腦脊液變化明顯,若出現膿性改變則說明膿腫破潰。

2.影像學檢查

為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱 X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義。

(1)X線平片 如耳源性膿腫可發現顳骨巖部骨質破壞、鼓室蓋和乳突小房模糊或消失。鼻源性腦膿腫可有額竇、篩竇、上頜竇等充氣不良或液氣面存在,甚至骨質破壞。外傷性腦膿腫可發現顱骨骨折碎片、顱內金屬異物。顱骨骨髓炎引起的腦膿腫,可發現顱骨有骨髓炎的改變。個別病例可見膿腫包膜鈣化,小兒慢性腦膿腫可有顱骨骨縫裂開,骨板變薄,成人偶有蝶鞍擴大,后床突及鞍背吸收等顱內壓增高征的改變。

(2)顱腦CT掃描 CT問世前腦膿腫早期診斷較困難。自臨床上應用CT檢查后,腦膿腫的診斷變得容易而又準確,其死亡率也明顯下降。

關于腦膿腫患者應該做的檢查項目就給大家介紹這么多,了解了腦膿腫疾病的相關檢查項目,我們才能夠在患病的時候,及時到正規醫院做好檢查確診及早的采取應對措施,避免錯過了治療的最好時機。

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