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脊柱裂應該怎么治療

脊柱裂應該怎么治療

脊柱裂這種疾病一般都是先天性引起的,很多小孩子剛出生就會發(fā)現(xiàn),但是也有隱性脊柱裂,過了一段時間才會發(fā)現(xiàn)患病,不管是什么樣的脊柱裂,最好是盡早進行治療,這樣對患者才比較好,不然有可能會造成一輩子的影響,那么脊柱裂應該怎么治療呢?

對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術,而且提倡盡早地予以手術治療,只有手術解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈,好轉的機會。

1.手術治療 兒童多用基礎麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯臥位下手術,無論病變在頸段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴大椎板切口。

2.手術操作步驟 可先從正常部位的中線切開,然后進入畸形部位,手術操作一般按以下步驟進行,即:

(1)擴大椎板減壓,向上多切除1~2個椎板,向下至顯露出終絲,將局部存在的一切造成對硬脊膜囊,脊髓,馬尾神經(jīng)牽拉,壓迫的異常骨性,軟骨及軟組織予以切除,切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側之骶神經(jīng),切勿損傷這些神經(jīng),如果脊髓栓系為來自硬脊膜外,硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除,手術即可終止,無需再切開硬脊膜探查。

(2)如見瘢痕組織,脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi),必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經(jīng)根獲得松解,如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng),尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分,即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時,則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng),若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應盡可能地將其予以切除。

(3)縫合硬脊膜,椎板缺損區(qū)不需植骨和作椎板固定術,其外可敷蓋吸收性明膠海綿(明膠海綿),仔細止血后,按層縫合傷口,可在硬脊膜外留置引流管,24~48h后拔除,通常中,重癥病人經(jīng)手術治療后,約半數(shù)病人可達到顯效。

以上就是患了脊柱裂應該怎么治療的答案,一般說來,治療脊柱裂最好的方法還是進行手術,雖然很多人都認為病情比較嚴重了就不要做手術了,但是現(xiàn)在醫(yī)療技術比較發(fā)達,手術治療還是有治愈的可嫩的,所以患者以及患者家屬千萬不要放棄治療。

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