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神經母細胞瘤總是復發怎么辦

神經母細胞瘤總是復發怎么辦

治療神經母細胞瘤需要很長的一段時間,所以患者一定要堅持長期的治療,如果中途放棄治療的話不僅會影響到治療的效果,而且也會使病情加重,所以為了自身的健康一定要重視治療,以下內容介紹的是神經母細胞瘤的治療方法,讓我們共同來了解一下吧!

(一)治療

由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組,因此應根據病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。

手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環酰胺等,各個協作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。

NB對放療敏感,但全身放療在干細胞移植預處理方案中的應用尚有爭論。NB的原發部位復發機會較高,因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療,但其有效性不明確。全身照光并不改善預后,對晚期疼痛病人,照光可緩解疼痛。

(二)預后

1.分期及年齡:

 為最重要的預后因素,Ⅰ、Ⅱ期,Ⅵs期預后明顯優于Ⅲ、Ⅳ期。<1歲者明顯優于>2歲者。晚期大年齡患兒的長期無病生存率僅為5%~30%。

2.生物學特征:

在NB中常見有N-myc擴增,N-myc對細胞分裂有正向調節作用,維A酸(RA)對N-myc表達有負向調節作用以致NB細胞停止增殖并分化,N-myc擴增>10倍為預后不良因素。1p36.3缺失是易復發的因素,1p可能有腫瘤抑制因子,即使無N-myc擴增,1p36.3缺失仍有意義。17q獲得(gain)時預后差。NB表達酪胺酸激酶(Trk)家族受體激酶的研究進展較快,預后良好型表達TrkA、C;而預后不良型、N-myc擴增型表達TrkB。CD44是一種黏附分子,在NB中CD44的表達與NB進展之間的關系恰與其他腫瘤相反,CD44陽性無病生存率顯著高于CD44陰性組,CD44的表達與N-myc倍增呈負相關。

3.病理型別: Shimada分類中UFH預后差。

關于神經母細胞瘤如何治療就為大家介紹到這了,希望能給大家帶來一定的指導作用,不管患有什么病都要堅持治療,千萬不要悲觀要相信現在科學的醫療方法,只有堅持治療,病情就會得到改善,如果忽視疾病的話不僅影響自身的健康,同時也會增加治療的風險。

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