嬰兒神經母細胞瘤如何診斷
神經母細胞瘤屬于一種先天性疾病,嚴重影響孩子的健康成長,因此一定要引起家長們的重視,一旦當孩子出現異常應該及時的帶孩子去檢查,有效的檢查可以了解孩子的病情狀況,接下來就有請專家為大家講述,小兒神經母細胞瘤的診斷方法,希望能引起大家的重視。
小兒神經母細胞瘤因為高發人群為兒童而顯著,是經常發生在嬰兒時期的常見類疾病。此類疾病發病的身體部位是顱外。這種疾病不僅多發而且造成嬰幼兒死亡的比率也是相當高的,重要的是此病的發病原因很多,很多疾病都有可能引起此病的發生,所以小兒神經母細胞瘤是兒童時期一定要預防和重視的一種疾病。
診斷
最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。
生化檢查
將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后,即可作為放射性藥物而用于神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。
免疫組化學檢查
顯微鏡下,神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞,菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經母細胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經母細胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進行鑒別診
治療
根據上述風險分層,治療也相應有所不同:
低危組
允許進行觀察,并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術治療,且往往可以治愈。
中危組
手術切除并輔以化療。
高危組
大劑量化療,手術切除,放療,骨髓/造血干細胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。[3]
預后
經治療后,低危組患者治愈率超過90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來,隨著免疫治療以及新藥物的出現,高危組患者的預后有了一定的提高。
通過專家的講解相信大家已經對神經細胞瘤的診斷方法,有了詳細的了解,一旦孩子出現這種癥狀一定要及時得帶孩子去檢查和治療,因為早期的治療起著至關緊要的作用,可以使疾病得到緩解從而達到徹底治愈的效果,讓孩子早日恢復健康快樂的童年。
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