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脊柱裂前期癥狀表現

脊柱裂前期癥狀表現

一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂2種。

1.顯性脊柱裂

為一種嚴重的先天性疾患,視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊。其雖可見于頭及鼻根部,但90%以上發生于腰骶處。

(1)脊膜膨出型:以腰部和腰骶部為多見。其病理改變主要是脊膜通過缺損的椎板向外膨出達到皮下,形成背部正中囊腫樣腫塊。其內容除少數神經根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗陽性,壓之有波動感,重壓時出現根性癥狀。增加腹壓或幼兒啼泣時,此囊性物張力增加。其皮膚表面色澤多正常;少數變薄、脆硬,并與硬脊膜粘連。

(2)脊膜脊髓膨出型:較前者少見。除脊膜膨出外,脊髓本身亦突至囊內,見于胸腰段以上,椎管后方骨缺損范圍較大。膨出囊基底較寬,透光試驗多陰性,手壓之可出現脊髓癥狀(應避免加壓性檢查)。多伴有下肢神經障礙癥狀。

(3)伴有脂肪組織的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型:即在前兩型的基礎上,囊內伴有數量不等的脂肪組織,較少見。

2.隱性脊柱裂

較前者多見,因不伴有硬膜囊異常,臨床上少有主訴,因此需治療者更屬少見。一般分為以下5型。

(1)單側型:即椎板一側與棘突融合,另一側由于椎板發育不良而未與棘突融合,形成正中旁的縱形(或斜形)裂隙。臨床上時可發現,單純此種畸形一般不引起癥狀。

(2)浮棘型:即椎骨兩側椎板均發育不全,互不融合,其間形成一條較寬的縫隙,因棘突呈游離漂浮狀態,故稱之為“浮棘”。兩側椎板與之有纖維膜樣組織相連。此型在臨床上常伴有局部癥狀,嚴重者需手術治療。

(3)吻棘型:即一個椎節(多為第1骶椎)雙側椎板發育不良,棘突亦缺如,而上一椎節的棘突較長,以致當腰部后伸時,上一椎節棘突嵌至下一椎節后方裂隙中,似接吻狀,故在臨床上稱“吻棘”,又稱“嵌棘”?沙霈F局部或根性癥狀,對其中嚴重者,應行手術將上椎節棘突下方做部分或大部截除。

專家提醒:脊柱裂多發生在嬰幼兒時期嬰幼兒出現了脊柱裂不能及時的治療會影響孩子的健康發育,給孩子帶來的影響和痛苦都是非常大的,所以我們家長要在平時的生活當中多了解關于脊柱裂的一些基本常識,以利于再出現脊柱裂的情況下能夠及時發現及時治療。避免給孩子帶來太多的傷害。

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