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癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)?

癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)?

癲癇持續(xù)狀態(tài)中,以強(qiáng)直—陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)(即額癰大發(fā)作狀態(tài))最為常見。按其發(fā)展過程可分為如下三期:

1.先兆期 約半數(shù)患者食先兆,指在意識(shí)喪失前的一瞬間所出現(xiàn)的各種體驗(yàn)。常見的先兆可為特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈;一般感覺性的肢體麻木、觸電感;內(nèi)臟感覺性的如腹內(nèi)氣體上升或熱血上捅感;運(yùn)動(dòng)性的如頭、眼向一側(cè)斜視:精神性的如恐怖感、奇異感等。一般持續(xù)一至數(shù)秒鐘。有先兆考,RJ利用此段時(shí)間坐、臥或避開危險(xiǎn)。

2.痙攣期 繼先兆期后,隨即意識(shí)喪失,進(jìn)入痙攣期。首先為強(qiáng)直性發(fā)作,表現(xiàn)為突然尖叫一聲,趴倒在地,全身肌肉強(qiáng)直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下膠伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,眼球向上凝視。呼吸肌強(qiáng)直致呼吸暫停,口盾、面色發(fā)約。瞳孔散大,對(duì)光反射消失。唇、舌或口腔粘膜有咬傷。持續(xù)10一20min后進(jìn)入陣攣期,全身肌肉呈節(jié)律性抽搐,頻率開始較快,隨府逐漸減慢。在陣攣期,自動(dòng)呼吸恢復(fù),面、唇發(fā)組逐漸減輕,口腔內(nèi)分泌物增多,口吐白沫或階沫,還可伴有尿失禁。

在痙攣發(fā)作期尚出現(xiàn)心跳加快、血壓升高等,月.由于意識(shí)障礙,突然跌倒,可致患者外傷、溺斃、觸電、燒傷或引起火災(zāi)及各種安全事故。

3昏睡期 抽搐停后患者進(jìn)入昏睡、昏迷狀態(tài),然后逐漸清醒,部分癲癇患者在清醒過程中有精神行為異常,表現(xiàn)為掙扎、反抗、躁動(dòng)不安。醒后除先兆外,對(duì)發(fā)作過程不能回憶,并可感到頭痛、全身乏力、疼痛、嘔吐等。

有些患者在一次發(fā)作之后意識(shí)尚未恢復(fù)又連續(xù)多坎發(fā)作即出現(xiàn)強(qiáng)直一陣孿性癲癇持續(xù)狀態(tài)。常由于突然撤除、更換抗癲癇藥物或感染等引起。由于癲癇持續(xù)狀態(tài)期間腦神經(jīng)元能耗騾增,腦內(nèi)pH值下降,加之全身性缺氧,肌肉強(qiáng)烈而持久性收縮,酸性代謝產(chǎn)物增加,可導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫甚至腦嫡形成。由于呼吸循環(huán)改變可致缺氧性腦病、昏迷、去大腦皮質(zhì)綜合征,甚至危及生命。

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