脊柱裂的手術(shù)治療方法有哪些
要知道脊柱裂是一種先天性畸形疾病,這個(gè)疾病的發(fā)生在現(xiàn)如今的生活當(dāng)中有著越來(lái)越高的發(fā)病率了,給患者朋友們極其他們的家人都帶來(lái)了嚴(yán)重的影響和傷害,那么關(guān)于脊柱裂這個(gè)疾病需要手術(shù)治療的相關(guān)介紹是怎么樣的呢?
脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分多見(jiàn),在普查人口中占5%~29%。其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙,以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見(jiàn);如同時(shí)伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當(dāng)困難,且多屬神經(jīng)外科范疇。
脊柱裂的治療:脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。
1、囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。
2、果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
3、對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
4、對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
現(xiàn)在大家通過(guò)對(duì)上文的閱讀,對(duì)于脊柱裂這個(gè)疾病也已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧,脊柱裂的發(fā)生嚴(yán)重的困擾著患者朋友們的身體健康,所以如果出現(xiàn)了這個(gè)疾病的發(fā)生,一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,好能夠早日康復(fù)。
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