*當(dāng)中腦部的顱骨如果是非常堅(jiān)硬的，如果隨著疾病的出現(xiàn)那么我們必須了解相關(guān)的檢查方案，因?yàn)檫@樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)*內(nèi)存在的疾病隱患，從而在顱骨骨折治療的過程當(dāng)中不能留下遺憾，下面我們簡(jiǎn)單介紹一下相關(guān)的檢查方法。

1.X線平片 顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型，亦可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況，以及合并顱內(nèi)血腫的可能性，便于進(jìn)一步檢查和治療。

顱骨攝片時(shí)，一般應(yīng)攝常規(guī)的前后位和側(cè)位片，有凹陷骨折時(shí)，為了解其凹陷的深度應(yīng)攝以骨折部位為中心的切線位，當(dāng)懷疑枕骨骨折和人字縫分離時(shí)，需攝額枕半軸位或湯氏(Towne)位;如前額部著力，傷后一側(cè)視力障礙時(shí)，應(yīng)攝視神經(jīng)孔位;眼眶部骨折拍柯氏位，疑診顱底骨折時(shí)，如病情許可，應(yīng)攝頦頂位。

顱蓋骨折經(jīng)顱骨X線檢查確診率為95%～100%，閱片時(shí)應(yīng)注意骨折線的部位和分支不規(guī)則，邊緣比較銳利，借此可與顱骨的血管溝紋鑒別，當(dāng)骨折線經(jīng)過腦膜中動(dòng)脈主干及其分支，橫竇溝或矢狀中線時(shí)，應(yīng)警惕合并硬膜外血腫，線形骨折也要與顱縫區(qū)別，顱縫有特定部位，呈鋸齒狀，內(nèi)板縫的投影亦不如骨折線清晰銳利，顱縫分離較骨折少見，常見于兒童及青少年，多發(fā)生于人字縫，矢狀竇和冠狀縫，表現(xiàn)為顱縫明顯增寬，或有顱縫錯(cuò)位或重疊，兩側(cè)顱縫寬度相差1mm以上或?qū)挾瘸�過1.5mm即可診斷顱縫分離，顱蓋部凹陷骨折可為全層或僅為內(nèi)板向顱內(nèi)凹陷，呈環(huán)形或星形，借切線位片了解其深度，結(jié)合臨床癥狀分析伴發(fā)的腦損傷。

顱底骨折經(jīng)X線檢查確診率僅為50%左右，診斷時(shí)必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，即使顱骨平片未發(fā)現(xiàn)骨折線，如臨床表現(xiàn)符合，亦應(yīng)確定為顱底骨折，當(dāng)骨折線經(jīng)過額竇，篩竇，蝶竇和巖骨時(shí)，應(yīng)注意是否伴發(fā)腦脊液漏，并警惕這類內(nèi)開放性顱骨骨折有并發(fā)顱內(nèi)感染的可能，另外閱片時(shí)還要注意顱底骨折的間接征象，如顱底骨折腦脊液漏可出現(xiàn)鼻旁竇和(或)乳突積液表現(xiàn)，竇腔混濁，密度增高，鼻旁竇或乳突損傷，可于顱骨周圍或顱內(nèi)出現(xiàn)氣體，顱內(nèi)積氣如果不是穿入骨折，則屬內(nèi)開放骨折。

2.顱腦CT掃描 CT掃描采用觀察軟組織和骨質(zhì)的兩種窗位，將有利于顱骨平片所不能發(fā)現(xiàn)的骨折，尤其是顱底骨折，CT掃描可顯示骨折縫隙的大小，走行方向，同時(shí)可顯示與骨折有關(guān)的血腫，受累腫脹的肌肉，粉碎性骨折進(jìn)入腦內(nèi)的骨片也可通過CT掃描三維定位而利于手術(shù)治療，CT掃描還是目前惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法，Bruce報(bào)道平掃定位率達(dá)50%，如采用碘劑腦池造影CT掃描則可達(dá)69%，掃描時(shí)應(yīng)注意不同部位采用不同方法，額竇最好應(yīng)用軸位，篩竇，蝶竇及中耳鼓室蓋部的骨折觀察一般采用冠狀掃描，應(yīng)注意的是如果有損傷脊髓的情況存在，不易采用冠狀掃描。

由于顱骨骨折會(huì)對(duì)腦體有很大的損傷，所以在檢查過程當(dāng)中一定要引起高度的重視，如果出現(xiàn)了遺漏的情況那會(huì)導(dǎo)致后遺癥的出現(xiàn)，從而給患者帶來非常嚴(yán)重的痛苦和傷害，為了避免這種惡性事件的發(fā)生，了解這些知識(shí)很有必要的。