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腦水腫該怎么治療啊

腦水腫該怎么治療啊

腦水腫疾病的發(fā)生給我們患者大腦帶去了健康影響,這樣的疾病會給我們患者帶去很多危害,需要我們重視積極做好治療,所以再出現(xiàn)腦水腫疾病的時(shí)候我們患者一定要重視做好治療和護(hù)理,首先來了解一下腦水腫疾病的治療方法有什么?

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

關(guān)于腦水腫疾病的治療方法在看看小編的介紹之后我們已經(jīng)有了一些了解,了解了這些治療方法希望在以后的生活當(dāng)中人們能夠正確看待腦水腫疾病,當(dāng)出現(xiàn)這樣疾病的時(shí)候一定要及早做好治療,不要錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)。

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