腦出血的治療方法具體是怎樣的
腦出血這種疾病近年來(lái)困擾著很多患者,因?yàn)樗陌l(fā)病率比較高,而且容易留下后遺癥,嚴(yán)重的會(huì)危及生命,所以很多人都害怕自己患上腦出血。如果患上腦出血,應(yīng)該怎樣治療呢?今天我們就來(lái)介紹這方面的知識(shí),希望對(duì)大家會(huì)有一定幫助。
1.保持安靜
一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
盡量避免搬動(dòng)腦出血患者,原則上就地?fù)尵龋鞣N檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對(duì)躁動(dòng)不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。
2.保持呼吸道通暢
及時(shí)清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開(kāi)。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。
3.調(diào)控血壓
腦出血時(shí)血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過(guò)分降低血壓會(huì)減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時(shí),可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動(dòng)可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。
4.調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫
是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內(nèi)達(dá)高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見(jiàn)的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時(shí)一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細(xì)血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。
若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補(bǔ)充.輸液量為1500—2500ML/日。
6.預(yù)防感染和并發(fā)癥
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營(yíng)養(yǎng)。
7.手術(shù)療法
對(duì)經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無(wú)嚴(yán)重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開(kāi)顱消除血腫術(shù)等。
上面介紹的就是腦出血的一些治療方法,如果您能認(rèn)真了解的話(huà),說(shuō)不定還會(huì)幫到身邊突患腦出血疾病的人。了解腦出血的治療方法,也才能更好地應(yīng)對(duì)這種突發(fā)疾病,同時(shí),得了腦出血也不要過(guò)度緊張,只有放松心情,配合醫(yī)生的治療,才更有利于病情的恢復(fù)。
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