判斷脊柱裂該如何檢查
脊柱裂也是有著嚴重危害性的一個疾病,雖然這個疾病在我們的生活當中發病率并不高,可是疾病的一旦發生危害性卻是相當的嚴重,讓患者承受太多的折磨,我們需要在患上這個疾病的時候及時檢查確診,及早采取應對措施,這樣才能夠在一定程度上控制病情的發展,幫助患者減少一些危害發生,一起來關注脊柱裂的檢查項目是什么?
脊柱裂是神經管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經管畸形是胚胎發育時神經管缺損所導致的畸形,嚴重者可出現骶神經受損,下肢運動障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導致腦癱。是不可逆的。
脊柱裂的相關檢查
脊柱裂為脊柱的先天畸形,又有稱為脊椎裂,脊柱閉合不全。主要是胚胎在母體發育的26天左右時,神經管的發育發生障礙所致,現多認為與孕早期葉酸缺乏有關。脊柱裂類型大致分為陰性和顯性脊柱裂,不同的脊柱裂對患者的危害不同,因此不能一概而論。患者家屬常常不認識此病,或知道此病后憂心忡忡,不知道選擇正確的治療,通常抱有通過一次治療而把病完全治愈的想法,而選擇了不適當的治療或等待,等待長大出現癥狀后再手術治療。
脊柱裂尤其是隱性脊柱裂,產前超聲常難以發現,大部分隱性脊柱裂可無任何臨床癥狀,但部分隱性脊柱裂因出現下肢運動及感覺、排尿、排便功能障礙的臨床綜合癥狀征即脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)而預后較差,許多醫院及患兒都在被隱性脊柱裂,伴脊髓栓系綜合征所困擾。
研究發現產前超聲常,規定位胎兒脊髓圓錐位置,能為脊柱裂并脊髓栓系及脊柱區,其他相關疾病的診斷及鑒別診斷提供有價值的信息。近三年來我們已診斷胎兒隱性脊柱裂并脊髓栓系3例、腰骶管內脂肪瘤形成2例、尾部發育不良綜合征2例、腰骶管內脊膜囊腫1例、骶尾部畸胎瘤4例、顯性脊柱裂并脊髓栓系9例。
胎兒發育初期脊髓與椎管等長,之后脊髓生長的速度慢于脊柱,脊髓向頭側移動,出生時脊髓圓錐位于L2~3間隙之間。我們的研究發現,正常孕20周以上胎兒的脊髓圓錐位置均位于第三腰椎水平以上,若脊髓圓錐位置位于,第四腰椎水平以下,應仔細檢查明確是否存在腰骶部脊柱裂,或腰骶管內其他疾病,為產前咨詢及優生優育提供有價值的信息
直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經肌肉性脊柱側凸,由于無適當的肌肉矯正側凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱后凸的柔軟性需攝過伸位側位像。
關于脊柱裂疾病的相關檢查診斷方法就為大家講述到這里,希望了解了脊柱裂疾病的檢查診斷方法,可以幫助到我們的患者在患上這個疾病的時候,及時檢查確診,及早做好應對,避免錯過了一些最佳的治療時機,而給脊柱裂患者造成太多的傷害。
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