脊髓血管畸形的手術(shù)治療方法是什么
治療脊髓血管畸形的方法有很多種,所以對(duì)于患者來說,一定要認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議,針對(duì)病情制定出適合的治療方案,對(duì)癥治療才是最重要的,可以使病情得到有效的改善,下面文章介紹的是脊髓血管畸形的手術(shù)治療方法以及癥狀表現(xiàn),一起來了解一下吧!
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。
手術(shù)治療
1.血管內(nèi)栓塞術(shù)
一般講,脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證,尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對(duì)于無法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán),在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管,故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。
2.病灶切除術(shù)
對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長(zhǎng)條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。
3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)
對(duì)于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用},減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。
4.椎板切除減壓術(shù)
只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。
通過對(duì)上述資料的學(xué)習(xí)大家一定,脊髓血管畸形的手術(shù)治療方法,以及癥狀表現(xiàn)有了深刻的了解,所以當(dāng)出現(xiàn)這一病癥的時(shí)候一定要及時(shí)就醫(yī),千萬不要讓疾病發(fā)展下去,否則到時(shí)候就會(huì)很難康復(fù)了,所以為了自身的健康一定要重視有效的治療措施,爭(zhēng)取使疾病得到治愈。
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