隨著科技的不斷發(fā)展，時(shí)代的不斷進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展與進(jìn)步，人們的很多疾病都已經(jīng)有了解決得辦法，腦中的疾病一直是困擾人們的問(wèn)題，現(xiàn)在人們已經(jīng)有了解決的辦法，人們都想知道腦水腫和腦瘤的治療方法，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

腦水腫西醫(yī)治療

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對(duì)解除血管源性腦水腫有明顯效果、對(duì)細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能，改善線粒體功能，防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，對(duì)炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法：目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中，引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓，可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等，前兩者靜脈輸注，后者口服;②利尿療法：目的是增加鈉水排出，減少細(xì)胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施，不是常規(guī)治療，但對(duì)嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量：水入量過(guò)大可加重腦水腫，故在最初幾日，應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài)，使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫，血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此，對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32～37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對(duì)腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒，調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml，靜注，20～30分鐘注完。降壓作用可推持4～6小時(shí)，每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6～8/小時(shí)1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素：由干會(huì)使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油：是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴，或50%甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多，故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫，使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓，對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理：①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解，增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。

7.過(guò)度換氣可降低二氧化碳分壓。

8.病因治療。

腦水腫中醫(yī)治療

當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。

顱內(nèi)腫瘤又稱“腦瘤”，是神經(jīng)外科最常見的疾病。多數(shù)是起源于顱內(nèi)各組織的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤則來(lái)源于身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或鄰近組織腫瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年齡都可發(fā)病，但20～50歲最多。

腦瘤的治療　　1.手術(shù)治療

是顱內(nèi)腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術(shù)能達(dá)到的部位，均應(yīng)在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭(zhēng)做到完全切除或大部切除。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，包括腫瘤切除、內(nèi)減壓、外減壓和捷徑手術(shù)。由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，目前顱內(nèi)良性腫瘤，大部都可徹底切除并很好地保護(hù)神經(jīng)功能。即便對(duì)惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結(jié)果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內(nèi)外減壓，腦脊液分流等姑息性手術(shù)，可暫時(shí)緩解顱內(nèi)高壓，爭(zhēng)取其他治療時(shí)機(jī)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

2.放射治療

各種膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤、生殖細(xì)胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉(zhuǎn)移癌對(duì)放射線具有不同程度的敏感性，在手術(shù)治療后可給予放射治療。

3.化學(xué)治療

顱內(nèi)腫瘤的化學(xué)治療有全身給藥與局部給藥，全身給藥包括口服或靜脈注射，局部給藥包括鞘內(nèi)注射、動(dòng)脈內(nèi)插管超選擇腫瘤供血?jiǎng)用}灌注和瘤腔內(nèi)給藥。理想的化療藥物應(yīng)能順利通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)無(wú)毒性，能在血液和腦脊液中維持較長(zhǎng)時(shí)間的高濃度。

4.光動(dòng)力學(xué)治療(PDT)

用醋酸或硫酸處理過(guò)的血卟啉衍生物(HPD)，不僅能通過(guò)血腦屏障，而且很容易被瘤細(xì)胞吸收。瘤細(xì)胞HPD的積貯可較正常組織細(xì)胞大5～20倍，停留在細(xì)胞內(nèi)的時(shí)間可達(dá)48h。在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質(zhì)的瘤細(xì)胞因發(fā)生光理化反應(yīng)而失去活力或死亡。

5.熱能治療

腫瘤細(xì)胞對(duì)熱能較正常細(xì)胞敏感。當(dāng)將瘤區(qū)溫度升高至42℃～43℃時(shí)，腫瘤細(xì)胞可被殺死而正常細(xì)胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流，溫度控制在43℃，時(shí)間為20～30分鐘。熱能治療可增強(qiáng)放療的效果，與放療合用似更合理。

有了上面這篇文章，相信大家對(duì)腦水腫和腦瘤的治療有了深入的了解和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然在生活中我們最重要的還是預(yù)防這些問(wèn)題的發(fā)生，如果真的發(fā)生了這些問(wèn)題，一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇最合適的治療方法，相信會(huì)恢復(fù)得很快。