蛛網膜下腔出血疾病嚴重嗎
蛛網膜下腔出血疾病對我們來說可能比較陌生,們因為在我們的生活中不經常聽到這樣的名字,那么蛛網膜下腔出血是一種什么樣的疾病呢?嚴不嚴重呢?下面小編就整理了一些關于蛛網膜下腔充血的知識來分享給大家。
蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型,分原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網膜下腔所致,又稱自發性SAH。腦實質或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網膜下腔為繼發性SAH。蛛網膜下腔出血是神經科最常見的急癥之一,發病率占急性腦血管病的6%~10%。
癥狀表現:
(一)頭痛與嘔吐:突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側痛)、后頭痛表示后顱凹病變。
(二)意識障礙和精神癥狀:多數患者無意識障礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數可出現癲癇發作和精神癥狀。
(三)腦膜刺激征:青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。
(四)其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹,視網膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發上消化道出血和呼吸道感染等。
(五)實驗室檢查:腰穿顱內壓多增高,腦脊液早期為血性,3~4天后開始黃變。發病初期部分患者周圍血中白細胞可增高,且多伴有核左移。心電圖可有心律失常,并以心動過速、傳導阻滯較多見。4天內頭顱CT掃描,陽性率為75-85%,表現為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高,積血較厚處提示可能即系破裂動脈所在處或其附近部位。
并發癥:
1、急性梗阻性腦積水
是蛛網膜下腔出血的一個重要及嚴重的并發癥,是指蛛網膜下腔出血后數小時至7天以內的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水,腦室系統充滿血液是急性腦室擴張的先決條件,使腦脊液循環通路受阻而導致顱內壓急驟升高,是蛛網膜下腔出血后死亡的主要原因之一,發生急性梗阻性腦積水,提示預后不良,如在早期發現雙側側腦室擴張,腰穿壓力可以不高,提示急性梗阻性腦積水,應立即行腦室引流,有時可轉危為安。
2、正常顱壓腦積水
是指患蛛網膜下腔出血后幾周或幾年后出現腦室擴大,是因多種原因所致的臨床綜合征,又稱隱匿性腦積水,低壓力性腦積水,交通性腦積水或腦積水性癡呆。
正常顱壓腦積水的發病機制是凡能在腦室系統以外,即在腦基底諸池或大腦凸面處阻礙腦脊液正常流向上矢狀竇者,均可引起正常顱壓腦積水,正常顱壓腦積水的三大主征為精神障礙,步態異常和尿失禁,還可出現性格改變,癲癇,錐體外系癥狀,強握反射,吸吮反射等,晚期雙下肢發生中樞性癱瘓。
看完上面的文章介紹我們應該對蛛網膜下腔出血疾病有一定個了解了吧,也知道蛛網膜下腔出血到底嚴不嚴重了,其實蛛網膜下腔出血是一種比較嚴重的疾病,所以我們最好能夠多了解一些知識,對這種疾病引起重視。
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