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嬰兒發現患脊髓血管畸形該怎么治療

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腦神經外科中的脊髓血管畸形的治療方法現在也是在逐漸的增多了,畢竟脊髓血管畸形是比較容易發生在小孩子身上的,所以大家對該病的重視程度現在也是有了。但是因為脊髓血管畸形的發病原因比較的復雜,所以治療起來的難度也比較的大,因此我們在選擇脊髓血管畸形的治療方法上,更應該謹慎。

治療脊髓血管畸形的方法

脊髓血管畸形的治療常需血管內療法與顯微外科手術相互配合。當脊髓后動脈的分支有多根動脈供應時,血管內治療最為有效。脊髓前動脈的注射造影因 為有可能損害正常的脊髓血流而變得復雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形處的情況下更是如此。 暫時性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗和體感誘發電位有助于血管內治療病例的選擇。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸鹽為這類病變血管內治療的常用藥物。

顯微外科治療適于髓內多個血管球樣病變,這些病例常有明確的動脈供應。未成熟型病變在脊髓內的范圍更為廣泛,要把這些病變從有功能的脊髓組織上區別分離開來,往往是比較困難的。雖然體感誘發電位和暫時性滋養動脈夾閉的應用有助于對這些病變的判定及便于顯微外科手術的操作,但絕非易事。一般情況下,位于背側或中線部位的病變最便于外科手術切除,尤其是病變呈頭尾方向延伸狀者,包括超過兩個椎體者;但病變與脊髓前動脈密切相連者,則不適于外科手術。

手術患者取俯臥位,手術全程連續體感誘發電位(SEP)和運動誘發電位(MEP)監測。先行超過病變范圍的椎板開窗術。切開硬膜及蛛網膜以后,辨認并沿著這些滋養動脈分支,到與病灶連接處行銳性分離,游離動脈分支,電凝和切斷。在病變處行中線或旁中線切開脊髓。

脊髓血管畸形分類

分為硬脊膜動脈動靜脈畸形(又稱硬脊膜動脈動靜脈瘺)和硬脊膜內動脈動靜脈畸形,后者包括脊髓內動靜脈畸形動脈、幼稚型動靜脈畸形及脊髓周圍動靜脈畸形,其中以硬脊膜動脈動靜脈畸形最多見,占脊髓血管畸形總數的79%~80%;其次為脊髓內動靜脈畸形動脈,占10%一15%;幼稚型動靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發病率較高。

治療脊髓血管畸形的方法介紹大致就是這些了,如果大家在生活中遇到脊髓血管治療后反復的發作,那么請注意了,這或許就是因為在初期因為治療方法沒有選對所導致的,那么這個時候建議大家先去醫院做一個術前檢查,專家分析病情后,在進行后期的治療。

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