垂體瘤的診斷常識了解
共同特征:
1. 頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。
2. 視力視野障礙。
3. 腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦,表現為尿崩癥,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導水管可引起顱內壓增高癥狀,至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。
泌乳素腺瘤:
泌乳素增高,雌激素減少可致閉經、泌乳、不育;垂體功能低下可表現乏力,嗜睡,性功能減退,精神異常,毛發脫落,肥胖等。prl>100ug/il(正常,男性<20ug/l,女性<30ug/l)
生長激素腺瘤:
生長激素增高,可致肢端肥大,巨人癥;性功能減退,閉經、不育;由于睡眠對肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暫停綜合癥,gh5-10ug/l,90%高于10ug/l(正常2-4ug/l)
促腎上腺皮質激素腺瘤:
表現為庫欣氏綜合癥,向心性肥胖,滿月臉水牛背,性功能減退或不育等,尿游離皮質醇(ufc)>100ug即有診斷意義(正常20-80ug/24)。
甲狀腺刺激素細胞腺瘤:
由于tsh分泌增高t3、t4增高,表現為甲亢癥狀。
促性腺激素細胞腺瘤:
性功能減低,閉經、不育等。
無分泌功能細胞腺瘤:
又稱嫌色細胞瘤,早期無癥狀,當瘤體長大壓迫視交叉和垂體組織表現為頭痛,視功能障礙和垂體功能低下(依次為性腺、甲狀腺、腎上腺功能減低或混合性癥狀體特征。)
垂體腺癌:
與周圍鄰近組織浸潤性生長,有遠處轉移,其表現如功能性垂體腺瘤。
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