脊髓血管畸形患者該做的檢查
出現了脊髓血管畸形疾病我們患者需要重視積極的檢查和治療,這樣才能有效的緩解疾病,這樣的疾病在生活當中不是很常見,可是我們也應該在平時多了解它的基本常識,下面先來了解脊髓血管畸形患者該做的檢查項目有什么?
畸形血管破裂可能并發蛛網膜下腔出血,腰椎穿刺時可能發現血性腦脊液。
1.平片,椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。
2.脊髓造影,這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網膜下腔彌散,充分顯示病變。同時,還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。
(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節段。正位斷層可在胸腰段見到發針樣根髓引流靜脈。
(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內血管畸形,脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。
3.CT掃描,在脊髓造影明確病變節段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內血腫和鈣化。鞘內注射造影劑 可見蛛網膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內、外異常的血管團。
4.磁共振成像,可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認識髓內血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現象,分布在蛛網膜下腔或脊髓髓內。有靜脈充血時,可顯示脊髓膨大,信號或強或弱,髓內海綿狀血管瘤則在T1加權像時表現為較典型的“黑環”征,即中間是高信號,提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號。
5.脊髓血管造影,是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時亦可為治療提供極有價值的信息。
脊髓血管畸形這樣的疾病發生之后,我們家長也不要太過于悲觀失望,孩子既然出現了這樣的疾病,我們家長就應該及時帶孩子做好檢查和治療,爭取使疾病得到有效的控制避免病情發展過于嚴重。愿每個孩子能夠遠離脊髓血管畸形疾病。
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