輕度腦出血該如何檢查
在現實生活中,如果頭部受到撞擊一定要及時的去醫院接受檢查和治療,因為只有通過檢查才能掌握病情狀況,嚴重的話可以得到有效的治療措施,那么對于腦出血患者來說,該如何檢查呢,為了幫助大家小編就為大家詳細的介紹一下,一起來看看吧!
實驗室檢查
1、腦脊液檢查:由于現代影像診斷技術的發展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值,腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
2、血常規,尿常規和血糖:重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應激反應引起,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態,而且反映病情的嚴重程度,血糖越高,應激性潰瘍,腦疝,代謝性酸中毒,氮質血癥等并發癥發生率越高,預后越差。
影像學檢查
1、CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位,大小,形態,以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,l周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變,CT動態觀察可發現進展型腦出血。
2、MRI檢查:可發現CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象,并可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間,①超急性期(0~2h):血腫為T1低信號,T2高信號,與腦梗死不易區別。②急性期(2~48h):為T1等信號,T2低信號。③亞急性期(3天~3周):T1,T2均呈高信號。④慢性期(>3周):呈Tl低信號,T2高信號。
3、數字減影腦血管造影(DSA):可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4、心電圖檢查:腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯:如P-R間期延長,結性心律或房室分離。②心律失常:房性或室性期前收縮,③缺血性改變:S-T段延長,下降,T波改變,④假性心肌梗死的心電圖改變等。
5、經顱多普勒(TCD):有助判斷顱內高壓和腦死亡,當血腫>25ml,TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變,表示顱內壓力不對稱,搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。
關于腦出血的檢查方法就為大家介紹到這兒了,相信上述資料會給大家帶來一定的指導作用,得了腦出血就要及時就醫,以免給身體帶來隱患,因為早期的檢查和治療可以幫助大家掌握病情狀況,如果不加重視的話就會對身體不利而且也會使病情越來越重。
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