面部痙攣的主要的原因有哪些?
一提到面肌痙攣疾病,相信很多的面肌痙攣朋友在平時生活中,也是有聽說過,同時也深受面肌痙攣的危害,面肌痙攣容易反復發作,讓面肌痙攣患者深受其害。
一、面神經的出腦干區存在壓迫面肌痙攣產生的主要原因是面神經的出腦干區存在壓迫,Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似面肌痙攣的改變。部分研究者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫但是并不產生面肌痙攣。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷后可出現面肌痙攣。關于面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致面肌痙攣,還需要進一步的探討。除此之外,面肌痙攣也可見于一些如多發性硬化的全身性疾病。目前為止僅有幾例面肌痙攣家族性的報道,其發病幾理不明確,推測可能與遺傳有關系。
二、非血管因素橋腦小腦角的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣。其原因可能是由于:
1、占位本身異常血管的影響如動脈瘤、腦膜瘤、動靜脈畸形等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導致面肌痙攣。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的面肌痙攣。
2、占位導致正常血管移位。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發癥狀為面肌痙攣。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生面肌痙攣的主要原因之一,而一些先天性疾病如先天性蛛網膜囊腫或Arnold-Chiari畸形偶爾可發生面肌痙攣。
三、血管因素 Schulitze在1875年報道了1例面肌痙攣病人在行尸檢時。發現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%-90%的面肌痙攣是由于面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致面肌痙攣的血管因素中以小腦后下動脈和小腦前下動脈為主,而小腦上動脈次之。已知小腦上動脈發自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而小腦后下動脈和小腦前下動脈則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈,如基底動脈、椎動脈都可能對面神經形成壓迫導致 面肌痙攣。以往認為:面肌痙攣是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致面肌痙攣,且上述血管可2者或多者對面神經形成聯合壓迫。
溫馨提示:面對面肌痙攣,希望我們的面肌痙攣患者朋友,除了對面肌痙攣疾病多做了解外,及時的治療面肌痙攣也是至關重要,治療面肌痙攣要選對方法,不能為了方便就對面肌痙攣隨便采用一些不正規治療措施。另外,針對面肌痙攣的預防,要從生活的細節做起。
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