脊髓血管畸形診斷確診方法
脊髓血管畸形疾病是一種血管病變,一般幾歲血管瘤發(fā)病后多會出現(xiàn)胸部一直到臀部都發(fā)生劇烈的疼痛。而且感知也會出現(xiàn)障礙,那么隊(duì)醫(yī)脊髓血管畸形這種疾病應(yīng)該做什么樣的檢查呢?下面我們就來了解一下這個(gè)問題吧。
脊髓血管畸形應(yīng)該做哪些檢查?
畸形血管破裂可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,腰椎穿刺時(shí)可能發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。
1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松,髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內(nèi)腫瘤,Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。
2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個(gè)檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像,造影時(shí)應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變,同時(shí),還能很快吸收,不影響再次行血管造影,必要時(shí)可加行CT掃描或脊髓斷層造影。
(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段,正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。
(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻,椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫,另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴(kuò)張或迂曲的血管影。
3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個(gè)更全面的認(rèn)識,平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化,鞘內(nèi)注射造影劑可見蛛網(wǎng)膜,硬膜下腔有異常的充盈缺損,造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi),外異常的血管團(tuán)。
4.磁共振成像 可以從矢狀,冠狀,橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識髓內(nèi)血管畸形的部位,血管團(tuán)的大小,有無靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影,除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現(xiàn)象,分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi),有靜脈充血時(shí),可顯示脊髓膨大,信號或強(qiáng)或弱,髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征,即中間是高信號,提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號。
5.脊髓血管造影 是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時(shí)亦可為治療提供極有價(jià)值的信息。
看完上面的文章我們應(yīng)該對脊髓血管畸形疾病有了一定的認(rèn)識,因?yàn)榧顾柩芑渭膊ξ覀兊?危害是非常打的,所以我們一定要多學(xué)習(xí)一些這方面的疾病知識,以便于在日常生活中發(fā)生了脊髓血管畸形疾病知道如何在緊急應(yīng)對。
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