腦水腫的治療指南有哪些
腦水腫這樣的腦部疾病發(fā)生之后,讓患者飽受了折磨,這樣的疾病會導致患者經(jīng)常的頭痛給患者帶去了健康危害,所以希望患者在患有疾病的時候能夠重視積極做好治療,下面小編就來介紹它是一種疾病的治療方法有什么?
腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應?芍嘛B內高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
常規(guī)治療
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調節(jié)電解質紊亂。
2.降低顱內壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質激素參考“缺血性腦血管病”。
4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。
通過閱讀文章內容我們大家對于腦水腫疾病的治療方法有了了解,了解了這些治療方法,希望能夠給患者帶去幫助,這樣的疾病發(fā)病率是比較高的,所以能夠正確做好治療和護理是比較關鍵的,愿每個患者能早日康復。
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