近年來，下腔出血已經(jīng)逐漸演變成為神經(jīng)外科頭號(hào)疾病之 一，患上下腔出血的患者在生活里都不能好好享受生活，因此下腔出血的治療，也就成為目前最關(guān)心的問題。那么， 下腔出血的預(yù)防哪些事必須知道的下面咱們一起解答吧。

影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的因素很多，病因、血管痙攣和治療方法為主要因素。病因不同，差 異較大。腦動(dòng)、 靜脈畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后最佳，而血液系統(tǒng)疾病引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血效果最差。動(dòng)脈 瘤破裂的死亡率在 55%左右。動(dòng)脈瘤破裂未經(jīng)手術(shù)夾閉，可再次發(fā)生出血。最常發(fā)生于第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后4～10 天。每天發(fā)生率為 1%～4%。前交通動(dòng)脈瘤再出血的概率最大。第2次出血的病死率為30%～60%，第3次出血者幾乎是 100%。但在第1次蛛 網(wǎng)膜下腔出血后3～6個(gè)月再出血的危險(xiǎn)性顯著降低，以后出血的病死率可能不會(huì)超過第1次出血 的病死率。患者的年 齡、性別和職業(yè)以及第1次發(fā)病的嚴(yán)重程度，對(duì)復(fù)發(fā)的可能性似無關(guān)聯(lián)，但高血壓可能增加其危 險(xiǎn)性。

血管痙攣也是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人致死致殘的主要原因，約有13.5%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人因血管 痙攣而死亡或殘廢。在致殘病人中約39%因血管痙攣而引起。

隨著對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理研究的深入和治療方法的改進(jìn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后已有了很大改善。Cesarini對(duì) 一地區(qū)20多年內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)近10年來Hunt和Hess分級(jí)Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)病人的發(fā) 病后6個(gè)月病死率明顯低于前10年(16%與34%)，臨床癥狀和生存質(zhì)量也優(yōu)于以前，但Hunt和Hess分級(jí)Ⅲ級(jí)至Ⅴ級(jí)病人 的病死率無明顯改善。

對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人首次血管造影未發(fā)現(xiàn)病因者，預(yù)后與頭顱CT上積血分布情況有關(guān)，屬于“中腦周圍蛛網(wǎng)膜下腔 出血”的病人預(yù)后較好，再出血的概率也小于其他病人。這些患者的病死率僅6%，而找到動(dòng)脈瘤的患者的病死率約為 40%。除此之外，其他血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人也比動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后佳。文獻(xiàn)報(bào)道 約80%血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢復(fù)正常工作，而只有50%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢 復(fù)健康。

通過以上關(guān)于下腔出血的介紹，對(duì)我們下腔出血患者來說可以清楚了解下腔出血的預(yù)防哪些事必須知道的了，另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有下腔出血的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)治療下腔出血，并保持良好的心態(tài)。通過以上的介紹，大家對(duì)下腔出血的預(yù)防哪些事必須知道的應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。