癲癇這樣的疾病是我們的生活當(dāng)中很常見的一類疾病，假如出現(xiàn)癲癇這樣的疾病，我們不要拖延了治療的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在患病的時(shí)候及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療。這樣才能夠早一些遠(yuǎn)離疾病擺脫困擾。一起來了解癲癇疾病診斷鑒別方法到底有哪些?

診斷

在癲癇診斷確定之后，應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問有無家族史、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查，如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進(jìn)一步查明病因。

鑒別診斷

應(yīng)與暈厥、假性癲癇發(fā)作、發(fā)作性睡病、低血糖癥做鑒別。根據(jù)腦電圖、病史、癥狀及體征不難鑒別。

(1)發(fā)作性睡病：

是一種不明原因的睡眠障礙，是在不該睡眠的時(shí)間和場(chǎng)所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同，能被喚醒，多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀，包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺，也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10-20歲居多，兩性發(fā)病率相同，個(gè)別病例有陽性家族史。

主要癥狀是不能抗拒的睡眠，在各種靜坐環(huán)境下，或飯后及下午尤為明顯，大多數(shù)病人在發(fā)作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，僅有少數(shù)病人由相對(duì)的清醒狀態(tài)突然進(jìn)入睡眠，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)，大約在10分鐘左右，睡眠程度大都不深，容易喚醒，醒后一般感到意識(shí)清晰，一日可能發(fā)作多次。

本癥臨床上主要應(yīng)與癲癇小發(fā)作鑒別。癲癇小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早，兒童多見，其發(fā)作是突然意識(shí)喪失而非睡眠，有的伴有失張力，但持續(xù)時(shí)間短，一般僅數(shù)秒鐘，腦電圖3C/S棘-慢綜合波是癲癇小發(fā)作的特征改變。

(2)暈厥(附暈厥與大發(fā)作、小發(fā)作鑒別)：

這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足，而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類：①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征。②心源性暈厥：包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。③腦源性暈厥：包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。

綜上所述，暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于：①暈厥發(fā)作常無先兆，而癲癇大發(fā)作多有先兆。②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發(fā)生于意識(shí)喪失10秒以上時(shí)，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生于意識(shí)喪失之前。③暈厥發(fā)作時(shí)少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發(fā)作時(shí)較多見。④暈厥恢復(fù)較快，無明顯后遺癥，而癲癇大發(fā)作后恢復(fù)較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯(cuò)亂等。

暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：①暈厥發(fā)作多伴有跌倒，而癲癇小發(fā)作則無。②暈厥發(fā)作時(shí)血壓下降，面色蒼白且持續(xù)至?xí)炟屎笃冢�而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變。③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢;④暈厥發(fā)作后全身無力，癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動(dòng)。

(3)偏頭痛：

典型的偏頭痛在偏頭痛當(dāng)中約占10%。一般在青春期發(fā)病，多有家族史，強(qiáng)烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來潮，以及某些作用于血管的約物等為本病的常見誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點(diǎn)、金星等，并在頭痛發(fā)作前達(dá)到高峰，然后消失。

普通型偏頭痛是臨床最常見的頭痛類型，無明確的先兆癥狀。有的在頭痛數(shù)小時(shí)前甚至幾日前，有精神障礙、胃腸道癥狀，頭痛的部位及性狀同典型偏頭痛，但持續(xù)的時(shí)間較典型偏頭痛長(zhǎng)，可以持續(xù)好幾天，頭痛可以是雙側(cè)性，也可有家族史。

特殊型偏頭痛臨床上比較少見。其中眼肌麻痹型和偏癱型偏頭痛多為青年人，發(fā)作開始或發(fā)作后在頭痛側(cè)出現(xiàn)眼肌麻痹或頭痛對(duì)側(cè)出現(xiàn)輕偏癱或偏身麻木，失語，可短暫消失或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，陽性家族史較多。基底動(dòng)脈型偏頭痛以女性多見，發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)，多有陽性家族史，典型表現(xiàn)為在發(fā)作前有視覺障礙及腦干功能紊亂的前驅(qū)癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥。意識(shí)恢復(fù)后于一側(cè)頭部或枕部出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，伴惡心嘔吐，常持續(xù)數(shù)小時(shí)。

關(guān)于癲癇疾病診斷確診方法在閱讀完上面的介紹之后一定有了了解。，希望能夠了解癲癇疾病診斷確診方法，可以幫助患者及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療，不要錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，愿每一個(gè)癲癇患者都能夠早一些遠(yuǎn)離困擾。