嬰兒脊髓血管畸形原因是哪些
出現(xiàn)了脊髓血管畸形疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們大家對于這個疾病的發(fā)生是一定要少見治療,那么小兒脊髓血管畸形出現(xiàn)的原因是什么呢?
小兒脊髓血管畸形出現(xiàn)的原因
(一)發(fā)病原因
脊髓血管畸形系先天性病變,對其認識以病理解剖為基礎(chǔ),以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見。現(xiàn)將脊髓血管畸形分為四種主要類型(表1):
(二)發(fā)病機制
1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動靜脈畸形,動靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經(jīng)根袖或胸腰段椎管后外側(cè)硬膜,位于神經(jīng)孔內(nèi)。硬膜動靜脈畸形的動脈供應(yīng)來源于脊柱的節(jié)段動脈的硬膜分支,供應(yīng)神經(jīng)根和硬膜。在硬膜內(nèi)較低的血流量經(jīng)病變處,其靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側(cè),無靜脈瓣。因而脊柱的節(jié)段動脈與脊髓回流靜脈之間形成動靜脈瘺交通。
2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內(nèi)有一動靜脈血管團,這些病變常常見于頸脊髓內(nèi),但也可發(fā)生于胸腰段的任何部位。其特點在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。
3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動、靜脈解剖為特點。病變可占據(jù)整個脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。
4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養(yǎng)動脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養(yǎng)動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點是由多條供應(yīng)動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴張的靜脈曲張。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型脊髓血管畸形,原屬于硬膜內(nèi)血管畸形。除上述4型以外,尚有海綿狀血管畸形。
小兒脊髓血管畸形出現(xiàn)的原因是什么呢,通過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于在個問題已經(jīng)了解了呢,脊髓血管畸形疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時治療。
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