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脊柱裂的治療方法有哪些

脊柱裂的治療方法有哪些

據(jù)專家表示脊柱裂疾病屬于先天疾病當(dāng)中的一種,這樣的疾病會導(dǎo)致患者的椎管閉合不全,影響孩子的正常發(fā)育,給孩子帶去的痛苦折磨也是非常大的,所以出現(xiàn)了脊柱裂一定要重視積極做好治療,那么很多家長都想了解脊柱裂疾病該怎么治療才好,我們一起去了解一下吧。

囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。

對脊膜開口不能直接縫合時,則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時,應(yīng)對局部加以保護(hù),尤其是對脊髓外露者,應(yīng)防止感染。

(2)手術(shù)原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時進(jìn)行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

(2)癥狀輕微者:應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強(qiáng)腰椎局部的內(nèi)在平衡。

(3)癥狀嚴(yán)重并已影響正常工作、生活者:應(yīng)先做進(jìn)一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應(yīng)以治療后者為主,包括手術(shù)療法。

(4)浮棘癥者:不應(yīng)輕易施術(shù),單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達(dá)深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應(yīng)慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。

(5)吻棘癥:可行手術(shù)將棘突尖部截除之。

對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

關(guān)于脊柱裂如何做好治療小編已經(jīng)做了詳細(xì)的總結(jié),希望這些治療方法能夠給脊柱裂的患者帶去幫助出現(xiàn)了脊柱裂的確危害性很大,一定要重視積極的做好治療,爭取得到最大限度的康復(fù)。愿每個人都能夠遠(yuǎn)離脊柱裂。

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