腦血管畸形的癥狀有哪些?
腦血管畸形是先天性血管病,該病可發生在任何年齡,但以青壯年多見,男性居多。
腦血管畸形既可以是動脈性的,也可以是靜脈性的,還可以是動靜脈性的或毛細血管性的。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞。血管性腫瘤則被認為是從胚胎性血管成分生成起來的腫瘤,有十分豐富的血管,其危害主要是由于不斷生長擴大,壓迫腦組織。
腦血管畸形可以發生在顱內任何部位,多數在腦實質內,也可以侵入腦膜,甚至頭皮。病灶可單發,也可多發,最常見于大腦半球表淺部位,其次為腦干和小腦。腦血管畸形的病理形態多種多樣,但以動靜脈畸形最為多見,常有一個或一個以上的輸入動脈和輸出靜脈,內含口徑粗細不一,形狀不規則,管壁厚薄不一的雜亂無章的血管組織,有的似動脈,有的似靜脈,多發生在大腦中動脈分布區,常為楔形,尖端指向腦深部。
靜脈性腦血管畸形為一團結構類似靜脈的不規則的血管組織,其中可有很少的小動脈,其間為腦組織的間隔,常位于大腦半球,典型呈楔形或圓錐形,尖端指向腦室,底部緊貼于軟腦膜。
毛細血管擴張是一叢擴張的毛細血管或類似小靜脈的薄壁血管叢,其間有腦組織,周圍腦組織可以鈣化,常見于大腦半球淺部或深部,其次可見于腦干、腦橋、病灶局限或彌散。如合并面部皮膚血管痣、牛眼,則稱為腦面血管瘤病,常有癲癇發作和智力障礙。
腦血管畸形由于病灶部血流紊亂、血管痙攣,或日漸損害其臨近的腦組織的血液循環,或發生血管破裂,梗塞等。起病即可呈漸進性,也可呈暴發性。病程中可有一定程度的緩解。腦血管畸形最常見的癥狀是類似偏頭樣的頭痛與癲癇發作,以局限性發作多見,發作后有一過性的肢體癱瘓。腦血管畸形破裂出血時,可以引起蛛網膜下腔出血或腦實質出血。
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