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顱骨骨折的成因會是什么呢

顱骨骨折的成因會是什么呢

顱骨骨折這種疾病是可怕的,很多的原因可以導致此病的出現,因此會帶給患者較多的困擾,傷害了他們頭部的健康,提醒朋友們必須要重視該病的發生,因此要深入了解一些顱骨骨折的原因才行,為朋友們介紹一下相關的病因有哪些呢。

顱骨骨折的發生是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果,如果頭顱隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折。顱骨具有一定的彈性,在準靜態下,成人顱骨承受壓縮時最大的應力松弛量為12%,最大的應變蠕變量為11.5%左右。同時,顱骨的內、外板拉伸彈性模量、破壞應力和破壞應力對應變率的敏感性亦有一定限度,其抗牽張強度恒小于抗壓縮強度,故當暴力作用于其上時,總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強度較小時則易引起顱骨的整體變形,而發生多發線形骨折或粉碎性骨折,伴發的腦損傷亦較廣泛。

顱骨局部變形,顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時,著力部分即發生局部凹曲變形,而外力作用終止時,顱骨隨即彈回原位。若暴力速度快、作用面積小,超過顱骨彈性限度時,著力的中心區即向顱腔內呈錐形陷入,內板受到較大的牽張力而破裂。此時如果暴力未繼續作用于顱骨上,外板可以彈回而復位,故可以保持完整,造成所謂單純的內板骨折,是為后期外傷性頭疼,或慢性頭疼的原因之一。如果暴力繼續作用,則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點為中心的凹陷及其外周的環狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或屬高速強力之打擊,則骨折片亦被陷入顱腔內,而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折(圖1)。

顱骨整體變形,頭顱的骨質結構和形態,猶如一個具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關系。在半球體的任何一處加壓,均可使弓和弦受力而變形。例如,當側方受壓,頭顱的左右徑即變短而前后徑加大;反之,若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應變長。因此,當暴力為橫向作用時骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達枕骨,嚴重時甚至引起矢狀縫分離性骨折。此外,當重物垂直作用于頭頂部及因臀部或足跟著地的墜落傷,暴力經脊柱傳至顱底。這兩種情況,無論是自上而下還是自下而上,其作用力與反作用力都遭遇在枕骨大孔區,引起局部變形,輕者造成顱底線形骨折,重者可致危及生命的顱基底環形骨折,陷入顱內。

顱骨的拱架結構,顱蓋與顱底均有一些骨質增厚的部分,作為顱腔的拱柱和梁架,能在一定程度上對抗外力的壓縮或牽張,起到防護顱腦損傷的作用。顱蓋的增強部分有:鼻根、額部顴突、乳突及枕外粗隆四個支柱;于其間又有眶上緣、顳嵴、上項線及矢狀線四個位居前方、側方、后方及頂部中央的骨弓,形成堅強的拱柱。顱底的增強部分有:中份的枕骨斜坡、兩側有蝶骨嵴和巖錐,形成梁架,有力地支撐顱底、承托顱腦,并與周圍的顱蓋部支柱相接,結合為有相當韌性和彈性強度的顱腔,完美地保護著神經中樞。當頭顱遭受打擊時,暴力除了引起局部顱骨凹曲變形之外,同時也將造成不同程度的整體顱骨變形,若暴力的能量在局部全部被吸收,消耗殆盡,則僅引起凹陷性骨折或著力部的損傷;如果暴力的能量并未耗竭,繼續作用在頭顱上,則由于顱骨的整體變形,骨折線將通過著力點沿顱骨的薄弱部分延伸,也就是在增厚的拱架間區發生折裂。這種規律不僅見于顱蓋骨折,尤其多見于顱底骨折,由于顱底厚薄不一,含有許多孔、裂,因而骨折線常經骨質薄弱的部分穿過。

清楚的認識相關的介紹之后,大家認識了顱骨骨折的原因有哪些了,這是當前危害性十分嚴重的一種疾病,對于腦部健康會帶來極為嚴重的侵害,各位朋友要重視顱骨骨折的發生,而且必須要清楚的認識相關的起因才可以。

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