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新生兒腦出血的早期癥狀有哪些

新生兒腦出血的早期癥狀有哪些

疾病的出現總是我們所意想不到的事情,就像是新生兒也會受到各種疾病的困擾,新生兒腦出血這個疾病的出現嚴重的影響了他們的生命安全,很多的朋友們對于這個疾病都不是特別的了解,下面讓我們一起來看一下關于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的吧:

【臨床表現】

1、共同臨床表現:主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制癥狀,多在出生后3天內出現。

(1)興奮癥狀:意識形態改變:易激惹、煩躁、過度興奮、腦性尖叫、驚厥等。顱內壓增高:前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加。眼癥狀:凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫。肌肉癥狀:肌張力早期增高等。

(2)抑制狀態:原因:意識障礙。癥狀:淡漠、嗜睡、昏迷。面色蒼白、青紫。前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大。唿吸節律由增快到緩慢、不規則或唿吸暫停等。肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。塬始反射減弱或消失等。

2、各部位出血的臨床特點:顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。(1)腦室周圍及腦室內出血:多見于早產兒和出生時有窒息史者,多在出生3天內發病。是引起早產兒死亡的主要塬因之一。癥狀:驚跳反射(moro反射)消失,肌張力低下,淡漠及唿吸暫停。出血量多者:可有貧血、血壓不升。

(2)硬膜下出血:多為產傷多,見于足月巨大兒。機制:產傷致天幕、大腦鐮撕裂,大腦表淺靜脈破裂,造成的急性大量出血。特點:出血量大,在數分鐘或幾小時內神經系統癥狀惡化、唿吸停止、死亡。亞急性者:出生24h后出現以驚厥為主的癥狀,有局灶性腦征:偏癱、眼斜向癱瘓側等。出生時癥狀不明顯者:出生數月后產生慢性硬腦膜下積液,出現驚厥、發育遲緩和貧血等。小腦幕上出血:開始出現興奮表現,如激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等。病情進一步發展,可出現抑制狀態。小腦幕下出血:出血灶壓迫延髓,出現意識障礙、唿吸不規則、陣發性唿吸暫停甚至唿吸停止、肌張力低下。

(3)硬膜外出血:常見于產鉗助產者。癥狀:常伴顱骨骨折,顱內壓增高明顯。嚴重者出現腦干功能障礙逐漸加重甚至死亡。

(4)蛛網膜下腔出血:多見于早產兒,常有窒息史。特點:不易壓迫腦干,預后較好。主要后遺癥:交通性或阻塞性腦積水。

(5)腦實質出血:多為早產兒。機制:多為小靜脈栓塞使毛細血管壓力增高,破裂而出血。出血部位可液化行程囊腫:囊腫與腦室相通,稱為腦穿通性囊腫。腦干出血:早期可發生瞳孔變化,唿吸不規則和心動過緩等,前囟張力不高。主要后遺癥:腦癱、癲癇和精神發育遲緩,多見下肢運動障礙。

(6)小腦內出血:多見于胎齡<32周的早產兒和極低體重兒,常有臀位難產史。多開始于生后2天之內。癥狀:起病急,出現貧血及腦干功能障礙,如木僵、昏迷、腦神經異常、頻繁唿吸暫停、心動過緩或角弓反張等,最后因唿吸衰竭死亡。

有關于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的這個問題我們上文已經給出了有關的介紹,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來幫助,新生兒腦出血的出現會嚴重的危害著患者的生命安全,如果發生了這個疾病我們一定要及時的治療。

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