造成顱骨骨折的原因有哪些
顱骨骨折可以說是一種很致命的疾病,這種疾病主要是有各種意外造成的,它奪取了很多人的生命,不分男女老幼都可能因為它而喪命,所以說我們要詳細的指導(dǎo)導(dǎo)致顱骨骨折的原因和機制,這對我們保住性命很重要。
(一)發(fā)病原因
顱骨骨折的發(fā)生是因為暴力作用于頭顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果,如果頭顱隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折。顱骨具有一定的彈性,在準靜態(tài)下,成人顱骨承受壓縮時最大的應(yīng)力松弛量為12%,最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時,顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量、破壞應(yīng)力和破壞應(yīng)力對應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度,其抗?fàn)繌垙姸群阈∮诳箟嚎s強度,故當(dāng)暴力作用于其上時,總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發(fā)的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強度較小時則易引起顱骨的整體變形,而發(fā)生多發(fā)線形骨折或粉碎性骨折,伴發(fā)的腦損傷亦較廣泛。
(二)發(fā)病機制
1.顱骨局部變形 顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時,著力部分即發(fā)生局部凹曲變形,而外力作用終止時,顱骨隨即彈回原位。若暴力速度快、作用面積小,超過顱骨彈性限度時,著力的中心區(qū)即向顱腔內(nèi)呈錐形陷入,內(nèi)板受到較大的牽張力而破裂。此時如果暴力未繼續(xù)作用于顱骨上,外板可以彈回而復(fù)位,故可以保持完整,造成所謂單純的內(nèi)板骨折,是為后期外傷性頭疼,或慢性頭疼的原因之一。如果暴力繼續(xù)作用,則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購娏χ驌簦瑒t骨折片亦被陷入顱腔內(nèi),而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折(圖1)。
2.顱骨整體變形 頭顱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài),猶如一個具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關(guān)系。在半球體的任何一處加壓,均可使弓和弦受力而變形。例如,當(dāng)側(cè)方受壓,頭顱的左右徑即變短而前后徑加大;反之,若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應(yīng)變長。因此,當(dāng)暴力為橫向作用時骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達枕骨,嚴重時甚至引起矢狀縫分離性骨折。此外,當(dāng)重物垂直作用于頭頂部及因臀部或足跟著地的墜落傷,暴力經(jīng)脊柱傳至顱底。這兩種情況,無論是自上而下還是自下而上,其作用力與反作用力都遭
現(xiàn)在我們知道導(dǎo)致顱骨骨折的具體原因,以后要做的就是要保護好我們的頭部。一旦因為各種意外而造成顱骨骨折,那我們由此會喪命,生命只有一條,死了就不會在復(fù)生,所以我們一定要避免顱骨骨折。
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