患上腦積水后怎樣護(hù)理呢
腦積水是特別復(fù)雜的一種腦部疾病了,有相當(dāng)多的病因誘發(fā)了腦積水的出現(xiàn),為此會(huì)帶給患者朋友相當(dāng)多的困擾,會(huì)嚴(yán)重的侵害患者腦部的健康,朋友們應(yīng)當(dāng)多了解腦積水的知識(shí),注意該病出現(xiàn)后的護(hù)理工作,來(lái)看看相關(guān)的護(hù)理措施有哪些呢。
腦積水的護(hù)理:
室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為腦積水病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。危重腦積水病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品),必要時(shí)氣管切開(kāi)。對(duì)癥護(hù)理,抽搐時(shí)通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時(shí)吸氧,高熱時(shí)退熱處理。
腦積水患者飲食應(yīng)易開(kāi)腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境,幫助病員及家屬樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。定時(shí)測(cè)量腦積水患兒頭部,詢(xún)問(wèn)有無(wú)惡心、嘔吐等病史。顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí)、瞳孔的變化,有無(wú)腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量。
腦積水患者應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡。指導(dǎo)家長(zhǎng)或協(xié)助腦積水病員做功能訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。針對(duì)疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療。
腦積水的治療:
急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。
(1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類(lèi),對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來(lái)選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過(guò)血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。
(2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來(lái)降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。
認(rèn)真了解相關(guān)的內(nèi)容后,我們已經(jīng)了解到了出現(xiàn)腦積水后的護(hù)理措施是什么了,腦積水屬于可怕的一種腦部方面的疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)給腦部的健康帶來(lái)了極嚴(yán)重的傷害,為此我們需要重視該病的發(fā)生,注意此病的護(hù)理才行。
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