顱骨骨折治療與護理
顱骨骨折的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的高,可是如果一旦發(fā)生了顱骨骨折是非常可怕的,我們是一定要及時的去u治療的,避免發(fā)生了生命的危險性,那么有關(guān)于顱骨骨折治療與護理是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下吧:
臨床常見到顳部軟組織腫脹,骨折線多限于一側(cè)顱中窩底,有時經(jīng)蝶骨體達(dá)對側(cè)顱中窩底。當(dāng)骨折累及顳骨巖部時,往往損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng),出現(xiàn)周圍性面癱、聽力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經(jīng)過中耳和伴有鼓膜破裂時,多產(chǎn)生耳出血和及脊液耳漏。骨折線經(jīng)過蝶骨,其骨突或骨折片損傷頸內(nèi)動脈時,可產(chǎn)生頸內(nèi)動脈--海綿竇瘺,表現(xiàn)頭部或眶部連系性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。頸內(nèi)動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內(nèi)動脈瘤,動脈瘤破裂后又形成頸內(nèi)動脈--海綿竇瘺。當(dāng)眶上裂骨折時,可損傷動眼、滑車和外展神經(jīng),以及三叉神經(jīng)第一支,出現(xiàn)眼球運動障礙和前額部感覺障礙,為眶上裂綜合征。顱中窩骨折,如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時,可產(chǎn)生外傷性尿崩癥,出現(xiàn)長期多飲、多尿。
治療
顱蓋和顱底的線形骨折,骨折本身不需特殊治療。顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏,行保守治療并預(yù)防感染,數(shù)周以上不愈合者,應(yīng)考慮修補手術(shù)。對于顱底骨折并發(fā)頸內(nèi)動脈---海棉竇瘺,亦需手術(shù)治療。凹陷骨折,陷入深度超0.5cm,出現(xiàn)壓迫癥狀,行手術(shù)復(fù)位,粉碎骨折清除術(shù)。
護理
(1)顱底骨折入院病人,按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時進行手術(shù)治療。(2)顱底骨折合并腦脊液漏者,要絕臥床休息。(3)有腦脊液漏者,枕下應(yīng)墊無菌小巾,一切操作應(yīng)按無菌傷口處理,防止感染。(4)病人的臥位,向患側(cè)臥,便于引流。(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染積氣。(6)顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內(nèi)感染者例外。(7)保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。(8)顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽神經(jīng),病人聽力喪失,護理人員要關(guān)心、體貼病人,加強生活護理。(9)重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。(10)中顱窩底骨折損傷下丘腦而產(chǎn)生尿崩癥時除給予藥物控制,還要供給充足的飲水。
顱骨骨折的發(fā)生是會給患者朋友們帶來了極其嚴(yán)重的傷害的,為此我們一定要及時的去治療,上文已經(jīng)給朋友們介紹了有關(guān)于顱骨骨折治療與護理是怎么樣的這個問題,希望我們的這些內(nèi)容介紹可以給患者朋友們帶來幫助。
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